Глава 2520 [2520] Понимание другое.
Место автокатастрофы было трагическим, учительница, защищавшая ребенка, погибла, а ее сестра Сяоюй скончалась от серьезных травм. Как Шаньшань сможет выжить в одиночку? Именно по этой причине за этого ребенка должен нести ответственность врач, и разумно попросить его остаться в больнице для наблюдения.
Мы часто описываем детей как маленькие саженцы. Каковы особенности маленьких саженцев? Ветви легко сломать, но кожа соединена, и сломанная внутренняя часть не очевидна на первый взгляд.
Кости детей действительно такие. Поскольку кости более пластичны и хрупки, чем у взрослых, а толщина надкостницы невелика, у некоторых детей наблюдаются клинические явления, подобные сломанным веткам небольших саженцев. Эта особенность в детской ортопедии называется поднадкостничным переломом зеленой палочки, который отличается от перелома у взрослых и уникален для педиатрии.
Как и Шаньшань, врачи, прибывшие на место происшествия, не смогли сразу определить, есть ли у нее скрытый перелом. Сама она боли не чувствует, явных отеков конечностей нет. Ей нужно дождаться дальнейшего развития травмы, чтобы появились клинические симптомы. От места оказания неотложной помощи до больницы врачам регулярно приходилось снимать ее конечности, подозреваемые в серьезной травме, чтобы исключить костные аномалии. После того, как была снята пленка, рентгенологическое заключение показало, что у ребенка была не простая травма кожи, а надмыщелковый перелом плечевой кости.
Где находится надмыщелковая часть плечевой кости, то есть просто локтевая область пациента.
К травматическим переломам локтевого сустава у детей относятся надмыщелковые переломы плечевой кости, переломы латерального мыщелка плечевой кости, переломы шейки лучевой кости и переломы проксимального отдела локтевой кости. Самый распространенный род и номер один — это надмыщелковый перелом плечевой кости. Следите за 𝒏новейшими историями на сайте n𝒐(v)el/bi/n(.)com.
Надмыщелковые переломы плечевой кости характеризуются частыми скелетными деформациями и ишемическими мышечными контрактурами предплечья, называемыми контрактурами Фолькмана.
В клиническом лечении переломов простолюдинам обычно известна ручная репозиция, то есть хирург-ортопед, подобно мастеру боевых искусств, выполняет магический способ перелома конечности пациента вперед и назад, а затем для ее фиксации использует гипс. Иногда хирург-ортопед сообщает пациенту и его семье, что ручное вправление невозможно выполнить и требуется хирургическое вправление. В это время некоторые люди будут задаваться вопросом, как моя семья и его семья, некоторые из тех же переломов не нуждаются в хирургическом вмешательстве, некоторые должны идти в операционную. Не потому ли, что я не давал красные конверты, а другие дарили красные конверты врачам.
Неужели доктор не посмел возиться с подобными вещами, если получил красный конверт? Из-за этого, как только медицинские документы подаются в суд, врач не может ни есть, ни ходить. Причина, по которой существуют огромные и существенные различия в лечении одного и того же заболевания, обычно связана с разными типами. Это равносильно утверждению, что то, что простые люди считают одной и той же болезнью, не совсем верно в глазах врачей.
Возвращаясь к надмыщелковому перелому плечевой кости, его можно разделить на тип разгибания и тип сгибания в зависимости от того, находится ли локтевой сустав в прямом или согнутом положении при травме. На долю первого приходится 90% случаев у детей. Среди них тип растяжения делится на три типа по степени смещения перелома. Как и в случае с прямым типом I, смещения нет, можно выполнить ручное вправление, и нет необходимости посещать операционную для лечения. Шаньшань относится к типу 3, который относится к тяжелому смещению. Трудно гарантировать отсутствие рецидивов с помощью простой ручной редукции. Перелом необходимо исправить с помощью малоинвазивной хирургии, и ей остается только войти в операционную.
«Ребенок сказал, что ей не делали операцию до того, как она увидела сестру». Лю Хуайюй сказала: «По этой причине мы несколько раз связывались с ее родителями и говорили, что операция не будет отложена».
Детскую ортопедическую операцию необходимо делать как можно раньше, поскольку дети находятся в стадии роста и развития, а переломы заживают быстрее, чем у взрослых.
(конец этой главы)
