Глава 2544 [2544] Контроль продолжительности очень важен.
Первая дочерняя больница медицины Чжуншань должна обладать такой технической мощью, и им не нужно будет летать. Врачом, который будет отвечать за извлечение донорских сердец во время операции, является доктор Е Чуангуан.
«Есть ли у врача с вашей стороны какие-либо требования к нашей стороне?» — спросил Е Чуангуан.
Когда Се Ваньин разговаривала по телефону, она вытащила из руки шариковую ручку.
Увидев это, Вэй помог ей достать блокнот, чтобы она могла в нем что-то писать.
Се Ваньин написала, что хотела бы скоординировать свои действия с другой стороной, чтобы Учитель Чэн мог ее увидеть.
Доктор Ченг Юйчэнь кивнул, наблюдая.
Получив одобрение учителя, Се Ваньин сказал: «Во-первых, расстояние для транспортировки сердца относительно велико, и путешествие занимает много времени. Некоторые приготовления требуют сотрудничества с Учителем Е».
«Пожалуйста.» Е Чуангуан откровенно сказал: «Если вы не позвоните, мы также хотели спросить, каковы ваши планы. Нужно ли нам пополнить донорское сердце кардиоплегической жидкостью из корня аорты для сохранения?»
«Да.» Отличный преподаватель, не нужно говорить ни слова, чтобы понять его за считанные секунды.
«Но вам должно быть ясно, что время холодовой ишемии сердца не должно превышать пяти или шести часов». Е Чуангуан напомнил ему: не думай, что все будет хорошо, если выполнить дополнительные подготовительные этапы, и это займет максимум немного больше времени. .
Можно сказать, что холодовая ишемия является подходящим термином в технологии трансплантации органов. Прежде чем говорить о холодовой ишемии, давайте поговорим о другом похожем техническом термине: теплой ишемии.
Период операции до извлечения органа из сердца донора после остановки сердца для холодовой консервации называется теплой ишемией. Холодовая ишемия соответствует периоду времени от момента, когда орган покидает донора, до момента его трансплантации реципиенту, и здесь главным образом относится к времени транспортировки в дороге.
Каждый орган имеет верхний предел времени теплой ишемии и времени холодовой ишемии. Например, верхняя граница теплой ишемии и холодовой ишемии сердца самая короткая — десять минут и восемь часов соответственно. Десять минут и восемь часов здесь — это суперзабеги, эквивалент больших приключений. Никто не может относиться к этому риску легкомысленно. Поэтому доктор Ю Е сказал, что время холодовой ишемии не должно превышать пяти или шести часов. Время теплой ишемии при извлечении сердца в их больнице будет контролироваться с точностью до пяти минут.
Что случилось с введением кардиоплегии? И здесь, когда орган удаляется от донора, клетки не погибают и продолжают метаболизироваться. Поскольку кровоток прерывается и нет крови для питания, удаляемые органы неизбежно страдают от метаболического повреждения в результате самопотребления. Можно представить, что период теплой ишемии наносит наибольшее повреждение донорскому органу, и для этого требуется квалифицированный профессиональный врач, чтобы максимально сократить время операции.
Как защитить донорское сердце на стадии холодовой ишемии. С точки зрения медицинских технологий, это либо самое идеальное состояние, когда используется механическая симуляция нормального человеческого тела для непрерывной перфузии донорского сердца, чтобы ущерб был минимальным. Проблема в том, что транспортировка на большие расстояния совершенно не может этого сделать, и нам остается только отступить и использовать другие методы, чтобы снизить скорость метаболизма донорского сердца и уменьшить ущерб. Поэтому в общем растворе для консервации органов должна присутствовать низкая температура и другие компоненты, чтобы ингибировать метаболизм клеток органов. Следите за 𝒏новейшими историями на сайте n𝒐(v)el/bi/n(.)com.
Энергозатраты сердца в основном состоят из систолических и диастолических движений сердца и метаболического состава кардиомиоцитов. На долю первых приходилось 90% общего потребления. Применение кардиоплегии позволяет остановить механическую деятельность сердца, а низкая температура снижает метаболизм кардиомиоцитов. Комбинация этих двух равна одному плюс один, и эффект уменьшения потерь удваивается.
Защита сердечной мышцы является одним из аспектов.
С другой стороны, поскольку сердце не похоже на печень и имеет особое строение, сердце донора и сердце реципиента нуждаются в нескольких портах для анастомоза.
(конец этой главы)
