Глава 2555 [2555] Напряжение
Помню на какое-то время, не знаю, откуда начала дуть клиническая нечисть. Некоторые пациенты очень боятся швов, независимо от того, насколько они велики или малы, им приходится наматывать их перед операцией и говорить врачу, что вы должны дать мне хорошие швы, которые могут рассасываться в организме человека. Эти люди боятся оставлять в своем теле инородные тела. Не знаю, откуда я услышал слух, что эти швы на теле убивают людей.
Я хочу знать, что это утверждение невозможно. Рассасывающиеся шовные материалы были изобретены позже. Согласно этому заявлению, все предыдущие хирургические пациенты были убиты нерассасывающимися швами.
При рассмотрении вопроса о том, какой шовный материал использовать в медицине, врачи в первую очередь должны задуматься об абсолютном шовном материале не о том, может ли шовный материал рассасываться в организме человека, а о прочности шовного материала на разрыв.
Что касается натяжения тканей человека, то, исходя из первого хирургического ретрактора, мы сказали, что пока живая ткань активна после анестезии, всегда существует напряжение сокращения.
В медицине для закрытия ран используются швы. Цель состоит в том, чтобы соединить два конца отверстия вместе, чтобы рана зажила. Если устойчивость шовного материала к растяжению недостаточно сильна, значит, он недостаточно силен, чтобы противостоять напряжению сокращения тканей человека. Таким образом, когда человеческая ткань по обе стороны анастомоза неоднократно сжимается, натяжение может легко разорвать нить, что приведет к повторному открытию раны и несостоятельности шва.
Насколько ужасно несостоявшийся шов, и разрез снова открыт, разве это не кровотечение? Или протекает? Рана так и не зажила, несостоятельность анастомоза, повторные инфекции и системный сепсис — это действительно была непростая ситуация — самые ужасные вещи, о которых мог подумать врач.
Так называемые слухи о том, что некоторые пациенты боятся так называемых швов, оставшихся на теле, убивают людей. Если речь идет об инфекции швов, то все существующие швы строго стерилизуются, а уровень заболеваемости слишком низок. И если при использовании нерассасывающихся шовных материалов существует риск инфицирования, то же самое можно сказать и о рассасывающихся шовных материалах. Рассасывающиеся шовные материалы не впитываются в организм человека сразу после пришивания. Зашиваться бессмысленно. Ему приходится ждать, пока рана хорошо зарастет, прежде чем он впитается в организм. Этот процесс может занять от нескольких дней до месяца.
Этим пациентам действительно следует опасаться отторжения швов. Проблема в том, что медицинская техника уже развилась до того, что различные хирургические материалы имеют строгие регламенты по их использованию, и четко обозначены, какие из них нельзя оставлять без внимания, а какие могут оставаться в организме человека длительное время. Все материалы, которые могут оставаться в организме человека, должны быть протестированы и изучены на совместимость с тканями человека, и только после одобрения их можно будет использовать в клинической практике. Это обсуждалось в ортопедическом материаловедении. Сложные материалы в ортопедии могут это сделать, и небольшие швы уже перешагнули этот порог.
Однако видно, что опасения этих людей бессмысленны.
Это правда, что некоторые врачи спрашивают пациентов, следует ли использовать рассасывающиеся швы перед операцией. Где обычно используется этот шовный материал, выбираемый пациентом? Безобидный слой кожи, не имеющий никакого отношения к жизни пациента. В конце концов, некоторые пациенты, испытывающие финансовые трудности, могут оплатить ограниченные медицинские расходы. В те времена рассасывающиеся швы назывались косметическими швами, они были очень дорогими и за них приходилось платить самостоятельно.
Выбор швов – вопрос, волнующий жизнь пациентов. Невозможно, чтобы врачи давали эту профессиональную вещь пациентам, не разбирающимся в медицине, наугад. Это равносильно передаче ножа кому-либо для совершения самоубийства.
Если говорить о полипропиленовых нитях, то наиболее часто используемое место – кровеносные сосуды.
Преимущество однонитевой нити из этого материала состоит в том, что она менее восприимчива к инфекции, чем многонитевая нить, а ее плавность работы делает ее менее вредной при прохождении через ткани человека, а также она остается в организме человека в течение длительного времени с низкой отказ.
(конец этой главы)
