Глава 2556 [2556] Педиатрические особенности
Самое главное, что благодаря высокой эластичности он отлично подходит для наложения сосудистых швов.
Проще говоря, кровь в кровеносных сосудах — это пики и спады, которые колеблются в зависимости от артериального давления. Когда жидкость в кровеносном сосуде заполнена, она натягивает анастомоз, который можно растянуть, как резиновую ленту, и который нелегко порвать, как негибкую веревку. Когда количество жидкости в кровеносных сосудах находится на низком уровне, она может хорошо сокращаться, способствуя заживлению отверстия.
Уникальное преимущество полипропиленовой нити, несомненно, заключается в том, что она очень подходит для анастомоза сердца, крупнейшего насоса крови в организме человека, в магистральные сосуды и из них.
Действительно, при трансплантации сердца у взрослых достаточно полипропиленовых швов.
Педиатрия – это не то же самое.
В педиатрии детскому хирургу необходимо ориентироваться на особенности роста и развития детей. В детской ортопедии все так же, как и в других детских операциях. При анастомозировании крупных кровеносных сосудов в детской кардиохирургии педиатрам необходимо учитывать, что детские кровеносные сосуды будут снова расти, и, с другой стороны, они могут сосредоточиться на учете того, что активный обмен веществ у детей является преимуществом по сравнению со взрослыми. нет/𝒗/e()/lbin(.)com
В качестве комплексной меры врачи могут использовать рассасывающиеся шовные материалы в сочетании с нерассасывающимися швами в этом месте, что дает собственной человеческой ткани пациента большую устойчивость к самовосстановлению в области анастомоза.
равнозначно тому, что при этой операции врач накладывает сосудистый анастомоз и может использовать половину нерассасывающихся и половину рассасывающихся швов.
Как выбрать рассасывающиеся нити. Помните, что рассасывающиеся шовные материалы рассасываются организмом. Поэтому врач должен следить за тем, чтобы рассасывающийся шовный материал не рассасывался в организме до заживления раны, в противном случае нить исчезнет до заживления раны, что также означает, что шовный материал не удастся.
На рынке представлено множество видов рассасывающихся шовных материалов, некоторые из которых разлагаются быстро, а некоторые — медленно, что относится к времени исчезновения швов в организме человека. Можно ли выбирать медленно разрушающиеся швы для медленно заживающих тканей человека?
Нет, некоторые рассасывающиеся шовные материалы разлагаются медленно, но время поддержки натяжения, обеспечиваемое ими, короче, всего несколько дней, что не так хорошо, как деградация шовных материалов с быстрым натяжением. Поэтому выбору такого шва следует уделить особое внимание. Человеческая ткань, которую вы сшиваете, не нуждается в сильной поддержке натяжения. Фактором, который следует учитывать, если необходимо, является время нахождения на натяжной опоре.
Например, все перитонеальные швы, такие как текущий сосудистый шов, предъявляют особые требования к поддержке натяжения, поэтому этот момент необходимо учитывать. По этой причине в педиатрии обычно используются рассасывающиеся шовные материалы PDS. В таком случае можно ли провести эту линию в магистральные кровеносные сосуды взрослого человека? нет. По сравнению с полипропиленовой проволокой все же немного хуже.
Вышеизложенное еще раз показывает, что медицина – это инженерная дисциплина.
Выбор врачом шовного материала и правильное его использование также являются техническим вопросом. У полипропиленовой лески или лески PDS есть одна общая черта: она слишком скользкая. Если он скользкий, то ему удобно и менее вредно проходить сквозь ткани человека. С другой стороны, болевая точка в том, что легко закончить и ускользнуть. Для завязывания узла используйте эти два вида ниток, другие материалы, к ним врачу необходимо завязать несколько узлов. Слишком много узлов тоже нехорошо. В качестве шва не подходит узловой шов, применяют непрерывный шов.
Перед наложением швов еще раз определите следующие шесть анастомотических швов и выполните последовательность. Группа левых легочных вен была выбрана первой, поскольку ее местонахождение принадлежит задней стенке сердца.
(конец этой главы)
