Глава 2606 [2606] Сомнение здесь.
Распространенным заболеванием аорты может быть только что упомянутая аневризма аорты. Как и при инфаркте миокарда, у некоторых пациентов с аневризмой аорты наблюдаются нетипичные и странные симптомы. В том числе боль в челюсти может быть следствием аневризмы аорты. «Шейный спондилез» может быть инфарктом миокарда, церебральной аневризмой и, конечно же, аневризмой шейного отдела позвоночника также может быть аневризма аорты. Из-за областей, пораженных этими заболеваниями, с анатомической точки зрения сосудисто-нервный диапазон, вовлеченный в шейный спондилез, может частично перекрываться.
Что такое аневризма аорты? Аорта — самая крупная артериальная трубка в организме. «Опухоль» на этом сосуде — аневризма аорты. Слово «опухоль» здесь заключено в кавычки, что указывает на то, что эта опухоль отличается от того, что мы часто называем опухолями. Это увеличенная баллонообразная опухоль, образующаяся в результате патологического расширения кровеносных сосудов. Ее не считают длинной опухолью, но такую опухоль еще называют истинной аневризмой аорты. Псевдоаневризма аорты — опухолевый тромб, образующийся в результате вытекания крови из кровеносного сосуда после разрыва истинной аневризмы аорты.
Говоря об аневризме аорты, еще одно заболевание, которое легко спутать с клинической точки зрения, называется расслоением аорты. В чем разница между расслоением аорты и аневризмой аорты? Это означает, что стенка аорты разделена на три слоя: интима-медиа-адвентиция. Разрыв аневризмы аорты – это разрыв трех оболочек. Расслоение аорты – это разрыв интимы и адвентиции. После разрыва интимы приток крови к средам разрывает аорту сверху вниз. Суть изображения заключается в том, чтобы разорвать внутреннюю и внешнюю оболочку резиновой трубки и ввести воду в середину.
Этиологией этих двух заболеваний могут быть атеросклероз и гипертоническая болезнь. Оба случая закончились смертельным исходом из-за острого разрыва и массивного кровотечения.
Как заподозрить заболевание аорты матери Аси, а не колебания артериального давления, о которых сказал друг матери Аси, не является большой проблемой. Это относится к «странным симптомам» недавнего повышенного и пониженного кровяного давления у пациента.
«Когда она измеряла себе давление, его измеряла медсестра, верно? Давление измеряли без фиксированной конечности, верно?»
Се Ваньин отправился в акушерскую клинику Бэйду № 3. Акушер не может лично измерить артериальное давление пациентки, потому что пациенток слишком много. Упрощенное медицинское обследование артериального давления проводится медсестрами. Врач не проинструктировал, с какой стороны необходимо измерять артериальное давление, и пациент небрежно протянул руку медсестре для измерения. Измерение артериального давления, как правило, является практическим занятием для медсестер-стажеров в Бэйдусане, и нет такого понимания, как постоянное измерение артериального давления на одной стороне конечности.
У матери Аки внезапно подскочило давление. Она прописала антигипертензивное лекарство. После принятия оно упало. Сколько? Меньше сорока или пятидесяти?
У Лю Ли, который прописывает лекарство, слабое сердце. Как она, молодой врач, смеет назначать беременным большое количество антигипертензивных препаратов, причем резкое снижение? Неудивительно, что чем больше она об этом думала, тем больше она ошибалась. Она просто не думала, что это может быть потому, что кровяное давление в двух конечностях пациента было разным.
Молодые врачи и молодые медсестры – все мудрые люди. Когда опытный медицинский персонал чувствует, что артериальное давление неправильное, ему следует повторно измерить артериальное давление обеих конечностей. Причина, по которой медицинский персонал на этот раз был менее бдительным, заключалась в том, что кровяное давление матери Аки не нарушило часы. Ранее уже говорилось о клинически ужасном высоком кровяном давлении, подскакивающем до более чем 100 или 200, а низкое давление может достигать 60 или 70. Мать Аки этого не делала. Оно было меньше двухсот, когда оно было высоким, и ста двадцати, когда оно было низким.
Лю Ли, с другой стороны, думает, что с матерью Аси что-то не так. Мать Акси сказала, что в последнее время ее руки и ноги чаще мерзнут. Я не знаю, становится ли плод больше и чувствует себя все более некомфортно в талии. Следите за 𝒏новыми историями на n𝒐/v(e)lb/in(.)com
(конец этой главы)
