Глава 2636 [2636] Секретное расследование
Пациенты, скорее всего, будут задержаны из-за ишемического повреждения почек, но острое повреждение почек обычно проявляется неярко-красной мочой. Мочевые проявления острого повреждения почек обычно представляют собой темную и мутную мочу.
Клинически обычно существует два показателя, по которым можно отличить острое повреждение почек: один — это объем мочи, а низкий объем мочи является наиболее типичным клиническим симптомом острого повреждения почек. Другой показатель – уровень креатинина в сыворотке. Острое повреждение почек можно разделить на три степени в зависимости от диуреза и уровня креатинина в сыворотке. Клиническая классификация всегда использовалась для определения планов клинического лечения. Если он разделен на три уровня, пришло время рассмотреть возможность начала программы гемодиализа.
Теперь у этого пациента после возвращения в отделение интенсивной терапии моча потемнела. Врач отделения интенсивной терапии поспешно отправил образцы мочи и крови в лабораторию для тестирования. В настоящее время можно ли с легкостью сказать, что у этого пациента может быть острое повреждение почек из-за предыдущего заболевания? Очевидно нет.
Врачи должны искать истину в фактах и не должны возлагать всю вину на предыдущую болезнь пациента, что очень вредно для последующего лечения пациента.
Се Ваньин сказал брату Ся: «По оценкам, доля острых повреждений почек, вызванных послеоперационными операциями, выше. Процент острых повреждений почек после кардиоторакальных операций очень высок».
Это неизбежное хирургическое осложнение. Пока пациент использует искусственное кровообращение во время операции, многие вредные факторы искусственного кровообращения, такие как медиаторы воспаления миоглобина, слишком легко могут вызвать острое повреждение почек. В настоящее время к меньшей вероятности относят острое повреждение почек, вызванное так называемой почечной гипоперфузией.
Ся Дунсянь выслушала ее методический анализ и кивнула головой, думая: «Я уже слышала эту младшую сестру раньше, и она многое узнала о хирургии и терапии. Теперь кажется, что у младшей сестры есть потенциал стать старшим братом. Дай Ронхун рекомендовал это.
Будучи врачом отделения интенсивной терапии, Ся Дунсян слишком много раз имел дело с руководителями различных дисциплин. Можно сказать, что он лучше других врачей понимает квалификацию начальника.
Периоперационное ведение пациентов в критическом состоянии является не только ключевым и сложным моментом отделения интенсивной терапии, но и отражением того, обладает ли хирург реальными навыками.
Некоторые больничные хирурги обращаются с подобной проблемой к врачу отделения интенсивной терапии, а некоторые нет. Чем крупнее начальник, тем меньше виноват в хирургии, особенно когда речь идет об этих ключевых пациентах, которые связаны с другими важными делами, начальник смотрит на это лично.
Неудивительно, что Ся Дунсяну не нужно было уведомлять, и вскоре он увидел Фу Синьхэна, который пришел после операции и отдохнул.
Надев тапочки и подведя кого-то к двери отделения интенсивной терапии, Фу Синьхэн вынул руку из кармана белого халата и положил ее, подразумевая, что Ся Дунсяню не нужно говорить.DiisCoover 𝒖обновленные романы на n(o) v./e/lbin(.)co𝒎
Видя, как этот робот крадется, он, должно быть, злонамерен и целеустремлен. Ся Дунсян закатил глаза: может быть, он хотел всесторонне осмотреть свою младшую сестру, чтобы быть очень придирчивым?
Эта вероятность очень высока. Роботы называются роботами. Одна из причин в том, что они не умеют быть гибкими и слишком резкими.
Се Ваньин погрузилась в исследование медицинских карт пациента, но не подняла головы и не заметила, чтобы кто-то приближался. Она сказала: «Анализ сывороточного креатинина и диуреза недостаточен для выявления острого повреждения почек, и обычно необходимы биологические маркеры. Теперь моча пациента коричневая, и следует учитывать острое повреждение почек. Возможность некроза почечных канальцев. Факторы влияния в хирургии в прошлом больше не обсуждались. Судя по другим показателям сегодняшних пациентов, я лично считаю, что наиболее важным местом является переливание крови».
«Переливание крови?» Ся Дунсян был удивлен.
Проблемы с почками, не принимаете лекарства, только думаете о переливании крови?
«Чтобы восстановить почку после операции, она должна вернуться к адекватной перфузии почек, чтобы у почки пациента были условия для самовосстановления».
(конец этой главы)
