Глава 2768 [2768] Пропущенный диагноз ИЛИ ошибочный диагноз
Еще одним важным фактором является то, что, как и подозревал Линь Хао, клинические симптомы у ребенка были «слишком слабыми», и было много случаев, не соответствующих описанию заболевания в учебнике.
В учебнике написано, что клиническими симптомами таких детей являются: одышка, гипоксия, цианоз, сердечная недостаточность и т. д. Если не провести операцию в кратчайшие сроки, тот или иной вид тяжелого неонатального порока сердца вскоре погибнет.
Конечно, в учебнике написано, что детей с гипоплазией левых отделов сердца легко не заметить, поскольку вышеперечисленные симптомы могут появиться вновь через несколько часов или через день-два.
Оглядываясь назад на историю рождения ребенка, можно увидеть, что это действительно так. Записи на момент рождения ребенка показали, что серьезных проблем с одышкой и сердечной недостаточностью не было. Ввиду того, что рутинные неонатальные обследования не включают электрокардиограмму и эхокардиограмму. За такой короткий срок, когда ребенок протекает бессимптомно, обвинять акушерский стационар в недодиагностике ребенка не обосновано.
Поняв, что у ребенка проблемы с дыханием, в роддоме не стали нарушать свои служебные обязанности, а при первой возможности проверили ребенка. Так что проблема не в нарушении ответственности, а в ограниченности технических возможностей первичных больниц.
Неонатальная эхокардиограмма, представленная в акушерском стационаре, не имела названия диагноза, но первоначально предполагалось, что у ребенка порок сердца или сердечный приступ. Для постановки точного диагноза необходимо найти специалиста в специализированной больнице для суждения.
Опять же, диагностировать дисплазию левых отделов сердца непросто. Основная причина заключается в том, что это заболевание клинически очень редко встречается в Китае, и много случаев наблюдается в зарубежных странах.
Клиницисты не полагаются на рекомендации учебников для постановки диагноза. Слишком много клинически схожих заболеваний и слишком много частных случаев, которые путают друг друга. Клиницистам необходимо изучить реальные случаи из клинической практики, чтобы они могли поставить диагноз. Поэтому в первичной больнице не смогли поставить диагноз и отправить к нему ребенка.
Прошло два дня, а симптомы у ребенка все еще настолько «легкие», что молодому врачу, никогда не сталкивавшемуся с подобным случаем, приходится шептаться в сердце при постановке диагноза. Из-за этого доктор Ченг долгое время не осмелился ничего сказать и мог только ждать, пока его начальство выразит свое подтверждение или отрицание.
Теперь дело не в пропущенном диагнозе, а в том, есть ли вероятность ошибочного диагноза.
Действительно ли дисплазия левых отделов сердца настолько серьёзное заболевание?
Если нет, то его нужно перевести в ****хирургию атрезии. Видите ли, доктор Ву, который отвечает за операцию по атрезии ****, вышел и сказал: либо позвольте мне сначала сделать операцию.
Если это болезнь, то, разумеется, сегодня вечером придется сделать операцию на сердце. Некардиологи знают, что дисплазия левых отделов сердца с большей вероятностью приведет к гибели ребенка за короткий период времени, чем атрезия **** со свищом.
«Инин, что ты думаешь?» Линь Хао обернулся и спросил одноклассника Се.
Се не похож на них: глядя на монитор ЭКГ ребенка рано утром, возможно, в его сердце уже есть ответы.
Как и другие одноклассники, она пока не видела отчета эхокардиограммы. Се Ваньин может делать суждения только на основе того, что она наблюдала, и сказала: «Я думаю, что полость левого желудочка этого ребенка относительно мала и имеется атрезия митрального клапана».
похоже на признак дисплазии левого желудочка.
Возвращаясь к исходному вопросу, что такое дисплазия левого желудочка.
Причина, по которой дисплазию левых отделов сердца называют синдромом, заключается в том, что это не одна аномалия, а комбинация нескольких аномалий.
В медицине сердце можно разделить на левожелудочковую систему и правожелудочковую систему. Левая сердечная система, включая левое предсердие и левый желудочек, а также атриовентрикулярные отверстия, такие как митральный аортальный клапан, и соединительные кровеносные сосуды, такие как восходящая аорта.
(конец этой главы)Ваши любимые 𝒏новеллы на n/o(v)el/bin(.)com
