Глава 2918 [2918] Метод исключения
«Посмотрите, доктор, оно больше не трясется». Увидев, что его руки и ноги не трясутся, молодой человек очень обрадовался, думая, что его болезнь не представляет большой проблемы, и надеялся, что врач быстро объявит его свободным.
Независимо от того, болезнь это или нет, последнее слово остается не за врачом, а за медицинскими показаниями. Диагноз врача основывается на медицинских данных. По этой причине каждый раз, когда врач видит это высказывание и выражение лица больного, врач горько улыбается.
Нельзя сказать, что врач не понял желания больного пораньше разорвать связь с болезнью. Цао Юн поговорил с пациентом и сказал: «Нам нужен анализ крови, КТ головы и МРТ, а затем дальнейшая диагностика».
«Я сдала анализ крови. Доктор Се сказал, что я сходил на анализ, и уровень сахара в крови в норме». Молодой человек достал тот же отчет об анализе сахара в крови, что и предыдущая тетя, и передал его на рассмотрение врачу.
Измеренные значения являются нормальными или ненормальными, и обычные люди с небольшой культурой могут кое-что понять сами, потому что отчет о проверке предназначен для удобства врачей, за исключением того, что нормальное значение печатается рядом с измеренным значением. Если значение является ненормальным, отклонение от нормы указывается непосредственно в отчете о проверке.
Здесь я хочу подчеркнуть, что понимание обычных людей не такое, как у врачей. Обычные люди понимают это на основе нормального значения как эталона. Отчет об анализе крови такой же, как и отчет о визуализации, и указано, что врач должен принять комплексное решение на основе клинических симптомов пациента.
эквивалентно утверждению, что нормальное значение не означает, что пациент определенно не болен, а аномальное значение не означает, что пациент определенно болен.
Ведь изменения различных компонентов крови человека сильно колеблются, а измеренные значения зачастую отражают лишь физическое состояние больного за короткий промежуток времени. Именно по этой причине врачи стационара часто на каждом шагу просят пациентов сдать кровь на исследование.
В случае теста на толерантность к глюкозе вы обнаружите, что независимо от того, проводится ли это амбулаторное или стационарное отделение, врач попросит некоторых пациентов сделать более одного теста на уровень сахара в крови, а время проведения двух тестов может быть назначено каждые несколько дней. или недель. На этом этапе врач думает о некоторых потенциальных факторах, которые могут повлиять на результаты теста.
полностью показывает, что мышление врача о результате теста многоуровневое и многогранное.
Молодой человек, который предоставил этот отчет о уровне сахара в крови, думал, что у него есть неопровержимые доказательства того, что он не болен.
В глазах врачей это не гора железных доказательств отсутствия болезни, а может быть гора железных доказательств других болезней. Клиническая оценка заболевания требует метода исключения. Ожидается, что ваш обычный тест на уровень сахара в крови станет методом исключения.
«Я снова назначил анализ крови не для проверки уровня сахара в крови, а для проверки других показателей».
«У вас нормальный уровень сахара в крови?»
«Ваши симптомы не обязательно связаны с уровнем сахара в крови».
Последнее предложение – это направление диагноза врача.
Молодой человек выглядел еще более встревоженным, когда услышал это, а затем протянул левую руку, чтобы показать врачу: «Он больше не трясется».
Несколько врачей осмотрели его. Левая рука и левая нога молодого человека больше не будут дрожать сами по себе. Больше никакой тряски. Это не будет так. Сам пациент это знает лучше всех, как он может прийти на прием к врачу, если его уже не трясет, как он может прийти и настойчиво повесить трубку на номер доктора Се.
Юноша ударил себя по лицу, рассердился на себя, схватил правой рукой дрожащую левую руку и попытался заставить левую руку перестать трястись.
Присутствовавший при этом Вэй Шанцюань был самым обеспокоенным. Он крикнул, чтобы остановить пациента, и сказал:
«Эй, что ты делаешь со своей рукой? Не хватай ее сильно. Если схватишь неправильно, сломаешь кости».
Больной был ошеломлен его словами: «Может ли это сломать кость?»
(конец этой главы)
