Глава 321 [321] Пальпация
Мольба пациента подвижна.
Се Ваньин думает об этом: «В такой ситуации врачам будет очень неловко.
Посмотрите краем глаза, чтобы увидеть, что решит Учитель Тан.
Она посмотрела на учителя и, казалось, случайно наткнулась на уголок век учителя.
Взгляд Учителя заставил ее внезапно почувствовать себя немного виноватой в сердце.
«Ложитесь на смотровую кровать». Тан Келин снова положил пальцы на страницу медицинской карты и сказал пациенту:
Следуя приказу, Се Ваньин открыл белую занавеску возле смотровой койки.
Двое сыновей помогли пожилой женщине лечь на смотровую койку.
«Сначала ты ее проверь». Тан Келин приказал студентам.
Получив инструкции учителя, Се Ваньин повернулась и подошла к койке для осмотра, достала стетоскоп из кармана и приложила его к сердцу, легким и животу пациента, чтобы прослушать. После выслушивания наденьте перчатки для пальпации.
Поскольку пациент проходил соответствующие обследования в других больницах, он в основном прикасается к больной части, чтобы сэкономить время.
Сначала пальпируют поверхностную часть, правую руку держат вместе и ровно, а пораженную сторону больного осторожно прикасаются мякотью пальца. Вот левая часть толстой кишки. В связи с узким просветом левого отдела толстой кишки при возникновении опухолей вероятно возникновение острой и хронической кишечной непроходимости, что соответствует особенностям данного больного пожилого возраста.
Пожилые больные, когда они были молодыми, во время голода не могли есть. Когда они стареют, их экономика становится лучше, их дети становятся сыновними, и они едят намного больше жира, чем раньше. Старик не молчал, а ребенок медицину не изучал и ничего не понимал. Он просто думал, что обильное кормление старика — это сыновняя почтительность, но он не знал, что высокое содержание жира является одним из основных факторов риска рака левой части толстой кишки.
Когда он узнал, что чем больше он ел, тем худел, у него были затруднения при дефекации и даже рвота, тогда он понял, что что-то не так, и поспешил в больницу. Проверка, средняя и поздняя стадии.
Подобные вещи распространены в клинической практике, и члены семьи совершали плохие поступки с благими намерениями. Это показывает, что национальное санитарное просвещение совершенно несовместимо с растущими экономическими и жизненными условиями.
Кончики пальцев Се Ваньина искали образование в брюшной полости пациента.
На снимках КТ, сделанных в других больницах, эта опухоль немаленькая, но саму опухоль левой толстой кишки трудно пощупать. Старушка худая, но живот не тонкий и выпирает, когда она плоская. Нелегко почувствовать глубокую опухоль в теле этого пациента.
Поверхностную пальпацию нельзя заменить на глубокую. Два, три и четыре пальца правой руки складывают вместе, а конец вдавливают глубоко в живот больного. Наконец, можно прощупать шишку, которая очень глубока. Аккуратно водите пальцами влево и вправо вверх и вниз по массе, чтобы почувствовать ситуацию вокруг массы.
Позиция слишком глубокая. Се Ваньин подумал: «Неудивительно, что пациенту несколько раз ставили неправильный диагноз в небольшой больнице рядом с его домом, когда он обращался к врачу. Врач посчитал, что это обычная проблема с желудочно-кишечным трактом, и не стал предлагать пациентке продолжать обследование. Больного даже вырвало, и врач скорой помощи во второсортной больнице однажды подумал, что это гастрит. Только когда возникла кишечная непроходимость, я понял, что это большая проблема, и перевелся в тройку лучших больниц.
Говоря об этом, двое сыновей пациентки неохотно заявили: «Я не знаю, как врач смотрел на болезнь раньше. Я должен был знать, что это опухоль, и сразу же попросить кого-нибудь ее вырезать. Результат пропустили более чем полгода.»
Ему уже полгода, а опухоли ранней стадии, а также опухоли средней и поздней стадии вообще не могут быть генерализованными.
Благодаря этому опыту и молвам, простые люди теперь любят бежать в тройку лидеров.
Некоторые заболевания легко ошибочно диагностировать в клинике, как болезнь старушки. Врач попросил пациента проверить слишком много, и ему пришлось его отругать. Подобно пожилому пациенту, у которого небольшая боль в желудке и рвота, и он обращается к гастроэнтероскопии, пожилая женщина думает, что вводить трубку в рот и задний проход — это ужасно.
Простые люди этого не понимают и думают, что врач недостаточно хорош. Фактически, врач уже сказал, что вместо того, чтобы ждать, пока лечение вылечится, лучше пройти регулярный медицинский осмотр. Любое заболевание можно обнаружить на ранней стадии. Раннее обследование и раннее лечение, все довольны.
(конец этой главы)
