Глава 521 [521] Быстрое предоперационное решение
Они встретились впервые после операции Сяо Ячжи в тот день, когда упал конверт.
Внимание Се Ваньина падает на пациента.
Частота сердечных сокращений 126 ударов в минуту, кровяное давление немного понижено, имеются признаки ущемления кишечника. Се Ваньин предположил.
Вскоре в больницу прибыл доктор Лю Чэнжань.
«Принесите пленку компьютерной томографии». — скомандовал Лю Ченжань, вошедший в операционную.
Предоставляются все виды предоперационной информации о пациентах. Самые актуальные𝓮 n𝒐vels публикуются на n(0)velbj)n(.)co/m
Лю Ченжань проверил информацию о пациенте и спросил Се Ваньина: «Скажите мне, каково состояние этого пациента?»
Вечером пытки учителя скорой помощи заставили людей нервничать. Се Ваньин быстро объяснила свое понимание случая: «Первоначальный диагноз: парадуоденальная грыжа ПДГ. Это заболевание очень легко ошибочно диагностировать и пропустить, поэтому симптомы пациента раньше в других больницах не были очевидными. Никакого лечения не было найдено. На этот раз , симптомы пациента усилились из-за физических упражнений после еды и не могли быть облегчены лекарствами. Члены семьи срочно отправили пациента в нашу больницу для оказания неотложной помощи, и после КТ не было серьезных препятствий для диагностики. разделена на левую и правую стороны. По результатам КТ этот пациент должен находиться на левой стороне, а тощая кишка входит в углубление Ландцерта. На КТ в верхней части живота можно увидеть слегка заметный мешок между поджелудочной железой и желудком. .»
«Как вы думаете, как можно провести эту операцию?» Лю Чэнжань продолжал спрашивать ее.
«У больного наблюдаются симптомы кишечной непроходимости, рвота, заворот кишечника, не исключены странгуляция и некроз кишечника. Эндоскопия пищеварения не может войти, поэтому необходима лапаротомия. Разрез производится по средней линии живота, а кишечная трубка в грыжевой мешок вынимают и проводят коррекцию, закрывают грыжевые кольца. Надеюсь, что кишка не разорвалась и некротизировалась, иначе будет перитонит. Сейчас у больного симптомов перитонита нет, и эту операцию надо сделать. как можно скорее.»
Выслушав ее быстрый и уверенный ответ, Лю Ченжань решил, что приказ Тан Келина можно выполнить, и приказал: «Сделай это».
Что сказал учитель? Это было так неожиданно, что студенты не успели среагировать.
Лю Ченжань махнул рукой: «Иди вымой руки, сегодня вечером ты будешь главным хирургом в этой операции».
Ли Циан глубоко вздохнул: Что? ! Разве вы не слышали, что студент-хирург пытался сделать операцию по поводу аппендицита в качестве главного хирурга?
Аппендицит? Если диагностическая лапаротомия по поводу аппендицита представляет собой в основном тяжелый диффузный перитонит, их лечащее лечение может не спасти такого пациента. Плановая операция по поводу аппендицита теперь полностью лапароскопическая, так где же я могу дать шанс стажеру? Стажеры учатся сначала выполнять традиционную лапаротомию, чтобы заложить прочную основу, а затем выполнять лапароскопию.
Теперь есть такая возможность дать стажерам попробовать себя. После этого магазина следующего нет.
Эта операция сложная? Это не обязательно намного сложнее, чем аппендицит, который я практиковал для интернов. На самом деле предыдущая операция по поводу аппендицита была довольно сложной, и некоторым интернам приходилось долго искать местонахождение аппендикса. Для интернов-хирургов вопрос о том, как быстро найти место поражения, является порогом. Стажеру необходимо связать визуализирующий фильм с мысленным опытом фактического анатомического положения различных органов брюшной полости пациента.
Вы можете принять это как должное, но реальная работа – это другой вопрос. Иначе почему старшие часто говорят, что младшие выше и ниже? Красноречиво говорить можно, но каждый шаг гнилой.
«Разве ты не делал это со своим учителем Сан?» Лю Ченжань обратился к студентам.
Во время операции, проведенной г-ном Суном ранее, она обнаружила парадуоденальную грыжу и провела лечение грыжи, и ей посчастливилось принять в ней участие. У нее сложилось впечатление, что она лучше представляла, как действовать в этой процедуре.
«Делать!»
(конец этой главы)
