Глава 757 [757] Больной не знает
Машина скорой помощи остановилась у аварийной двери, пациент вышел из машины и был переведен в инвалидную коляску в больнице. Видно, что состояние пациента несерьезное.Tôp 𝒏𝒐v𝒆l обновления на n/(o)/v/𝒆lb/in(.)com
Се Ваньин подошел к пациенту и обнаружил, что лицо пациента было очень знакомым: «Кстати, это был Ли Яси», — сказал школьный цветок Ли Циан.
Почему ты снова приходишь в больницу? И в этот раз меня не взяли во вторую общую хирургию и перевели в гепатобилиарную?
«Это ее медицинская карта». Медсестра, которая привезла пациента, передала медицинскую карту Се Ваньину.
взял на себя медицинскую карту, и Се Ваньин открыл ее, чтобы просмотреть прилагаемый отчет об осмотре и направление, написанное врачом.
Последняя компьютерная томография показала, что у пациента проблемы с поджелудочной железой.
Этот результат заставил Се Ваньин моргнуть, вспомнив, что она попросила Ли Циань наблюдать за этим пациентом более двух месяцев назад. Возможно, у нее была идея, что, когда Ли Циань начнет учиться, задача не должна быть слишком тяжелой, но почему она не попросила Ли Цианя наблюдать за другими пациентами, а это был именно этот человек. Оказалось, что по своей интуиции она предсказала, что состояние пациентки несерьезное.
Рак поджелудочной железы называют королем рака, потому что его слишком сложно обнаружить. При его обнаружении все пациенты находятся в основном на средней и поздней стадиях.
Прежде всего, многие клинические симптомы рака поджелудочной железы слишком запутаны, чтобы их можно было идентифицировать с другими заболеваниями.
Как и у этого пациента, при втором общем осмотре у него было заподозрено гастродуоденальное заболевание. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть одним из ранних симптомов рака поджелудочной железы. Но большинство врачей в первую очередь не подозревают поджелудочную железу. Это связано с тем, что пациенты с раком поджелудочной железы встречаются гораздо реже, чем другие пациенты с раком желудочно-кишечного тракта. Самый высокий возраст заболеваемости приходится на мужчин старше 40 лет, а Ли Яси совершенно не соответствует этим условиям.
При госпитализации пациента врач не проявил безответственности и назначил пациенту общее обследование для исключения других причин.
Ли Яси сделала плановое УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. В отличие от печени и желчного пузыря, частота выявления раннего рака поджелудочной железы при помощи b-ультразвукового исследования чрезвычайно низка. Часто бывают такие больные, Б-УЗИ три месяца назад было в норме, а опухоль поджелудочной через три месяца отмирала.
Делать КТ? К сожалению, рутинная КТ также трудно обнаружить ранний рак поджелудочной железы. Требуются многослойные тонкослойные расширенные компьютерные томограммы, и невозможно выяснить, нет ли особенно опытного врача-визуалиста, который проведет это обследование пациента.
Следовательно, даже если сейчас у пациента можно обнаружить опухоль поджелудочной железы, на нее должен указать эксперт, поскольку это не поздняя стадия.
Когда медсестра, передавшая пациентку, собиралась уйти, она слегка ущипнула Се Ваньина за руку и намекнула глазами.
Се Ваньин рассказала, что получила напоминание: пациент пока не знает, какое у него заболевание.
Молодой студент колледжа, если вам сообщат, что вы умрете от рака. Этот удар будет подобен сотрясению неба, полностью уничтожающему дух больного.
Сложив медицинскую карту, Се Ваньин прижала ее стетоскопом и засунула в карман своего белого халата, чтобы случайно не выпасть и не попасться на глаза пациенту.
Медсестра скорой помощи помогла принести кислородный мешок и подключила кислородную трубку, чтобы пациент мог продолжать вдыхать кислород по дороге в стационар.
Ли Яси, находившаяся в инвалидной коляске, значительно похудела, чем два месяца назад. В медицинской документации было написано, что именно из-за этой необъяснимой потери веса ей пришлось пойти на повторное обследование. Вначале 80% случаев могут не обнаруживаться повторно. Я не знаю, какой специалист поручил ей сделать компьютерную томографию, и ее обнаружили.
Кроме того, настроение у больного вполне хорошее и не изменилось с двухмесячной давности. Он может думать, что снова придет в больницу на осмотр, но осанка у него все еще высокая.
(конец этой главы)
