Глава 221: Сосудистая Сеть
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Как только Линг РАН начнет операцию, он будет чрезвычайно сосредоточен.
Среднее время операции по восстановлению ахиллова сухожилия было очень коротким. Например, пять операций, которые он выполнил накануне вечером, и две другие операции, которые он выполнил рано утром, составили в общей сложности семь операций. Это даже не заняло семь часов, чтобы закончить.
Естественно, продолжительность каждой операции была бы несколько больше, если бы были включены предоперационные препараты и послеоперационные швы. Однако участие Лин ран в этих этапах не было обязательным. Только когда предстояло провести анестезию, Линг РАН вошла в операционную.
Его основная работа началась только тогда, когда начался разрез.
— Уберите кожу назад.- Линг РАН выбросил скальпель. Затем он вместе с Цзи Тяньлу удалил эпидермис Лю Вэйчэня.
“Это похоже на то, как мы забиваем коз в моем родном городе, — внезапно сказал Цзи Тяньлу. Это открыло тему для разговора в операционной.
Линг РАН хранил молчание и продолжал делать операцию, как делал ее и раньше.
Лу Венбин быстро принял участие в операции. — А как долго длится ахиллесово сухожилие у козла?- спросил он из любопытства.
“Не знающий. Да и вкус у него ужасный.- Цзи Тяньлу скривил губы и сказал: — козлиные рысаки хуже всех на вкус. Но их ахиллесовы сухожилия довольно длинные.”
В этот момент Линг РАН с помощью щипцов извлек обнаженное ахиллово сухожилие.
— Ампутированные концы имеют форму хвоща.- Чжу Тонги нахмурился, хотя и ожидал этого.
Среди видов разрывов сухожилий это считалось довольно страшным.
— Может, мне его разрезать?- Линг РАН вытащил часть разорванного, похожего на хвощ пучка и слегка развернул его, чтобы рассмотреть получше. Затем он подрезал его с помощью ножниц, чтобы сделать концы гладкими.
“Тогда режь его.- Чжу Тонги скрестил руки на груди и посмотрел на операцию Лин РАН.
Если бы это был шов для сухожилия нормального человека, то разорванные, похожие на хвощ пучки не нужно было бы обрезать. Некоторые хирурги даже использовали эти связки в качестве материала для укрепления шва.
Однако, требование спортсмена на сухожилии было другим.
Разбросанных Пучков сухожилий, подобных этому, было недостаточно для поддержания высокоинтенсивных тренировок, поэтому они были бесполезны в соревновательных видах спорта и должны были быть обрезаны так, чтобы сухожилия были гладкими.
— Его сухожилия теперь по меньшей мере на 0,4 дюйма короче, верно?- анестезиолог просто спросил из любопытства, когда закончил свою работу и посмотрел на сухожилие.
Лу Вэньбинь повернул пластину и сказал: «Это примерно такая длина, а может быть и больше.”
“Он все еще сможет бегать с такой длиной?”
“Если шов будет выполнен хорошо, это не должно быть проблемой”, — очень уверенно ответил Чжу Тонги, но его ответ все еще был полон неопределенности.
Последний вопрос касался не только людей в операционной, но и зрителей в демонстрационной комнате.
План Чжу Тонги на самом деле не был секретом в центре ортопедической и спортивной медицины, так как многие врачи-резиденты сталкивались с ним раньше. Поэтому, когда Чжу Тонги сказал, что Лю Вэйчэнь сможет бежать, если шов будет выполнен хорошо, многие лица людей побледнели.
“Похоже, они идут по плану А.”
“Но это же какое-то безумие.”
“А это может сработать?”
Несколько врачей обсуждали это вполголоса.
Молодая медсестра, которая сидела на столе в демонстрационной комнате, была обеспокоена, и она спросила лечащего врача рядом с ней: “почему план сумасшедший?”
Просьба молодой и энергичной девушки часто была неотразима для тридцатилетнего мужчины. Лечащий врач улыбнулся, как человек, который был одинок в течение тридцати лет, и сказал: “план Академика Чжу направлен на обеспечение достаточного кровоснабжения гарантирует прочность сухожилия после того, как оно натянуто.”
“А что будет потом?”
— Ха-ха! А что будет потом? Лечащий врач засмеялся и сказал: “Наши руки и ноги будут связаны.”
— Но почему же?”
— Потому что… — лечащий врач не знал, как это объяснить. Он подумал об этом некоторое время и сказал: “Позвольте мне объяснить это таким образом. Кровоснабжение на медиальной стороне ахиллова сухожилия происходит из задней большеберцовой артерии, и оно далее распределяется на три-четыре перфорирующие артерии, которые практически невидимы невооруженным глазом. Сосудистая зона латеральной стороны ахиллова сухожилия не сильно отличается, разница лишь в том, что кровоснабжение происходит из малоберцовой артерии. Вы должны обойти все из них.”
— Обойти в общей сложности восемь небольших судов?”
“И в мелких артериях есть много мелких ответвлений. Академик Чжу также надеется обойти мелкие сосуды, чтобы защитить сосудистую сеть, окружающую ахиллово сухожилие. Сосуды обеспечивают питательными веществами ахиллово сухожилие. Если сосудистая сеть защищена, то запас питательных веществ для ахиллова сухожилия будет выше и оно быстрее восстановится. Это похоже на открытую хирургию, которая хочет получить эффект минимально инвазивной хирургии. Идея на самом деле довольно хороша, но это совершенно невозможно сделать, чтобы это произошло. Ха-ха! лечащий врач рассмеялся.
“Это не «хорошо», это в основном идеализм.- Другой местный врач чувствовал то же самое.
Местный врач, весивший 222 фунта, все еще пил бутылку минеральной воды. Он печально сказал: «быть амбициозным-это всегда позитивно! Когда академик Чжу придумал этот план, он знал, что его будет нелегко осуществить. Вот почему он откладывал это до сих пор.”
“Это будет невозможно даже через десять лет. Как вы можете поверить, что вы можете обойти все кровеносные сосуды в сосудистой сети? Это же невозможно. Даже если вы используете устройство, подобное хирургической системе da Vinci [1], чтобы отметить все сосудистые сети, то, что должно быть вырезано, все равно будет отрезано. Кроме того, расположение сосудов у каждого индивидуума разное. Это не так просто, чтобы избежать их.”
“Я помню, что в плане а сосудистая сеть в конце концов должна быть восстановлена. Если мы случайно отрезали слишком много мелких сосудов, сосудистый шов будет необходим правильно?”
“Это же полное безумие!- Лечащий врач презрительно фыркнул. Сам план он комментировать не стал. Но, лечащий врач был вполне осведомлен об опасности и функциях этого плана.
Сосудистая сеть была верна своему названию. Это была сеть, плотно набитая кровеносными сосудами.
Теоретически малые суда выполняли компенсационную функцию. Даже если бы они были отрезаны, через некоторое время организм выделил бы другие кровеносные сосуды и снова сделал бы необходимые соединения.
Однако, по мнению академика Чжу, компенсация такого характера была настолько медленной, что это повлияло бы на скорость восстановления спортсмена, а также на качество восстановления.
Местом расположения ахиллесовой пяты было место с самым плохим кровоснабжением в человеческом организме. Невозможно было надеяться на качественное выздоровление, если там проводилась повреждающая открытая операция и требовалось быстрое восстановление.
Воздействие малоинвазивной хирургии на ахиллово сухожилие нормального человека показало, что операция максимально защищает окружающие ткани ахиллова сухожилия. Это сделало восстановление быстрым, и качество операции также было хорошим.
Однако малоинвазивные хирургические вмешательства не могли обеспечить воздействие высокопрочных швов на ахиллово сухожилие. Поэтому план Академика Чжу Тонги был фактически эквивалентен открытой малоинвазивной хирургии.
Он мог быть завершен только на основе навыков самого хирурга, потому что теоретическая основа для него была неполной, и оборудование, а также инструменты, которые они имели, не были идеальными для хирургии.
Много лет назад Чжу Тонги попытался провести эту операцию на нескольких пациентах. Иногда ему это не удавалось, но в других случаях он добивался успеха.
Независимо от того, была ли операция успешной или неудачной, было ясно, насколько трудно было следовать плану операции.
Лечащие врачи смотрели на этот план с презрением, главным образом потому, что они очень хорошо понимали сложность плана операции.
Хирурги в исследовательском центре были похожи на студентов, которые обычно преуспевали в своих академиках, участвующих в тесте размещения со стандартами тестов математической олимпиады. Однако, после того, как они не смогли хорошо набрать на экзамене, они обнаружили, что был студент-переводчик, который очень усердно работал, чтобы забить в тестах математической олимпиады.
Даже если они не были специалистами в технике восстановления ахиллова сухожилия, и даже если они не планировали полагаться на тест математической олимпиады в будущем, чтобы заработать на жизнь, это все равно было необходимо для врачей в центре ортопедической и спортивной медицины, чтобы быть амбициозными и иметь чувство стыда.
Даже местный врач, весивший 222 фунта, был также человеком способным и решительным. У него не было никаких слабостей, за исключением того, что он мог растолстеть, просто выпив воды.
Полное поражение было чем-то, чего никогда не испытывали многие хирурги в этом месте.
Можно сказать, что в центре ортопедической и спортивной медицины не было слабака, но и там не было ни одного хирурга, который мог бы творить чудеса.
В мире было очень мало хирургов, способных творить чудеса.
Между тем, большинство докторов раньше об этом не задумывались.
“Микроскоп.- Линг РАН строго следовал плану операции. Он начал быть еще более осторожным в диссоциации ахиллова сухожилия, чтобы предотвратить разрыв большего количества кровеносных сосудов, пока он выполнял шов позже.
Это была задача, требующая предельной серьезности и тонкой работы, и никто не знал, будет ли она эффективна.
Тем не менее, поскольку Лин РАН решил довериться плану операции Чжу Тонги, он постарается сделать все возможное, чтобы завершить его как можно лучше.
Нудный шаг казался бесконечным, и это наводило на зрителей скуку.
Но Линг РАН продолжал молчать, продолжая свою работу.
Он делал все шаг за шагом, понемногу за один раз, и постепенно шаги, которые он выполнял, накапливались.
Когда Линг РАН начал накладывать швы на ахиллово сухожилие, многие врачи, наблюдавшие за операцией, даже не поняли, что он действительно начал накладывать швы на ахиллово сухожилие.
«Укрепление ахиллова сухожилия завершено.- Движения Линг РАН были чрезвычайно плавными и умелыми. За несколько минут он соединил два конца ахиллова сухожилия вместе, хотя это была задача, на выполнение которой другим потребовалось бы много времени.
Однако, несмотря на то, что в этой операции основное внимание уделялось ушиванию ахиллова сухожилия, сложность заключалась в восстановлении сосудистой сети.
“Это действительно сложно.- Цзи Тяньлу заглянул в микроскоп. Сосудистая сеть была разорвана на куски, и ее нельзя было разглядеть отчетливо. Было очень неприятно просто смотреть на это.
Кровеносные сосуды, поврежденные из-за разрыва ахиллова сухожилия, открытой раны, растяжения ахиллова сухожилия и других факторов, вызвали распространение крови по всему хирургическому полю. Они были похожи на группу сложных костяшек домино, которые были случайно уничтожены сразу же.
Восстановление сосудистой сети было планом, в котором они надеялись восстановить набор полезных домино с наименьшим количеством возможных усилий.
Рабочая нагрузка в этой задаче была даже больше, чем нагрузка в операции по реплантации пальца. Кроме того, показатель успеха все еще оставался неизвестным.
“Давайте начнем.- Линг РАН все еще мало говорил. Прежде чем приступить к выполнению своей задачи, он установил микроскоп в правильное положение.
Цзи Тяньлу поднял голову и посмотрел на часы. Затем он медленно опустил голову. Он решил сотрудничать с Линг ран и преуспеть в качестве своего первого помощника.
Некоторые из присутствовавших на демонстрации врачей, которые наблюдали за происходящим уже больше часа, не могли сдержать зевоту. Однако выражение их лиц слегка изменилось, когда они увидели выражение лица Лин РАН. Забудьте о том, что вы ослеплены, если им нужно было сшить сосудистую сеть, они уже были ослеплены от взгляда на сложную планировку. Более того, Линг РАН не просто выполнял простое восстановление сосудистой сети.
Он должен был восстановить его. Он должен был немедленно заставить его функционировать хорошо, и в то же время обеспечить пространство для его восстановления и расширения.
Наблюдавшие за ними хирурги внезапно поняли, что тест математической олимпиады, который они видели, вероятно, был разделен на разные классы, и Линг РАН работал над математическим тестом Олимпиады, который был совершенно другого класса, чем у них.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
