Глава 223: Альтернативный Сосудистый Канал
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
В операционной понемногу снова воцарилось спокойствие.
Линг РАН был очень взволнован, но все еще выглядел спокойным, когда стягивал кровеносные сосуды вместе и сшивал их. Мысленно он представлял себе структуру сосудистой сети, пока строил ее своими руками.
Он чувствовал себя так, словно строил целый город в одиночку.
Не было никакого стандартного руководства, которое показывало бы, как должна выглядеть сосудистая сеть, окружающая ахиллово сухожилие, поскольку не было многих современных медицинских исследований по этому вопросу. Это было не похоже на то, что люди представляли себе, что современная медицина пришла к полному пониманию человеческого тела. Когда речь заходила о сообществе в области клинической медицины, большая часть информации, получаемой хирургами, путалась.
Например, были ли обнаружены три или четыре перфоративные артерии в задней большеберцовой артерии, показанные при МРТ-сканировании? Вскрытие показало, что у некоторых людей было три перфоративных артерии, а у некоторых-четыре. Почему это должно было случиться? Какое правило стоит за этим? Это было не совсем ясно. Где было их точное местоположение и был ли там какой-либо регулярный шаблон для числа? Ответ был не совсем ясен. Есть ли у артерий какая-то другая функция, и какова связь между артериями и человеческой тканью в ногах, а также в ногах? Ответ тоже был не совсем ясен.
Если бы план Академика Чжу Тонги был успешным, о нем была бы написана научная статья, и с помощью этого метода они могли бы использовать клиническую медицину, чтобы дать описание сосудистой сети, окружающей ахиллово сухожилие, и объяснить ее важность.
Если бы это не удалось, не было бы необходимости говорить об этом.
Цзи Тяньлу, который участвовал в разработке этого плана, был очень обеспокоен. Он соединил кровеносные сосуды вместе, прежде чем передать их Линг РАН. Когда он увидел, что Линг бежит, шаг за шагом соединяя разбитые сосуды, он не мог не улыбнуться.
План требовал, чтобы сосудистая сеть поддерживалась на определенном уровне, но в то же время хирург должен был стремиться сократить время операции. Это требовало от главного хирурга работать на высокой скорости, но и быть очень точным.
Перед этим Цзи Тяньлу из кожи вон лез, чтобы поискать хирургов. Те, кто мог удовлетворить их требованиям, были практически все очень известны, но это не было сюрпризом, потому что их операция, которая требовала быстрого рабочего темпа, острого суждения и высокой точности, не могла быть выполнена хирургами из местных больниц, которые утверждали, что они являются лучшими. Этот план нуждался в лучших врачах из лучших больниц.
В нынешнюю эпоху молодой врач начинал карабкаться по своему древу мастерства с двадцати лет, но только в сорок лет у него хватало смелости заявить о себе как о блестящем специалисте, и только тогда он получал специальность и мог быть главным хирургом в более важных операциях.
Среди врачей, которым было около сорока лет, те, кто работал в быстром темпе, обладал острым умом и высокой точностью, обычно были довольно известны.
Это было довольно похоже в больницах за рубежом. На самом деле, их врачи были даже лучше, чем местные врачи. Их больничная экосистема была полностью ориентирована на рынок. Никто не заставит врача изучать базовые навыки или продолжать углубленное обучение. Превосходные врачи, которые были знамениты, обычно практиковали свои навыки самостоятельно после того, как они возвращались домой из паба, или были талантливыми гениями.
Цзи Тяньлу смог встретиться с талантливыми хирургами в всемирно известных больницах, используя возможность, предоставленную международными встречами. Однако, когда он столкнулся с успешными хирургами, план Академика Чжу Тонги не смог привлечь их внимание.
Хирурги международного уровня или хирурги, специализирующиеся в области спортивной медицины, проводят операции по всему миру в течение всего года. У них не было никаких психологических проблем, если они должны были приехать в Китай, но из-за их плотного графика врачей и количества денег, которые они обычно зарабатывали, они не были действительно заинтересованы в участии в управляемой хирургии.
Они не придут, даже если им заплатят.
На самом деле, даже если Лю Вэйчэнь заплатит за обычную операцию, он может быть назначен на операцию через несколько недель, и он не хотел этого. Его высокие требования были чем-то, что высокопоставленные хирурги просто не могли принять.
Это было похоже на то, когда Ван Хайян работал внештатным хирургом в больнице округа Yiyuan, первое, что он спросил, были пожелания пациента. Если бы у пациента было необычное требование, например, полное восстановление пальца после операции по реплантации пальца, Ван Хайян, вероятно, ушел бы без единого слова.
Хирургу даже не нужно было думать об ограничениях современного медицинского мира, ему нужно было только заботиться о том, сможет ли он выполнить требования пациента. Если он не сможет выполнить эти требования и заставит себя сделать операцию, сама операция будет бессмысленной.
Изначально Цзи Тяньлу был готов уговорить Академика Чжу Тонги внести поправки в план.
Они также подготовили планы В и С, но ценность плана А была все еще самой высокой.
Цзи Тяньлу смотрел на операцию Лин ран и вдруг почувствовал себя немного неуютно. Хотя медицинские исследования были самой важной частью в развитии медицины, на самом деле, независимо от того, были ли это результаты медицинских исследований или открытия в клинической медицине, все это было ничем, если исполнитель не мог довести результаты и открытия до конца.
Чрезвычайно квалифицированный хирург всегда был гораздо более благословенным по сравнению с обычным медицинским исследователем.
“Если эта часть будет соединена, то сосудистый канал будет завершен.- Голос Линг РАН прервал размышления Цзи Тяньлу.
“Ты закончил?- Чжи Тяньлу был слегка удивлен.
«Это первый из двух сосудистых каналов. Мне просто нужно сшить еще одну часть… » — Линг РАН все еще очень тесно прижимался к микроскопу, и он смотрел на него, когда оперировал Лю Вэйчэнь. Он монотонным голосом попросил пару щипцов, прежде чем зажать ушитые кровеносные сосуды стабильной, но нежной хваткой.
Кровеносные сосуды в человеческом теле были чрезвычайно хрупкими. Единственными кровеносными сосудами, которые могли быть воспроизведены по воле хирурга, были, вероятно, артерии, расположенные близко к сердцу. В корове это была бы часть, используемая для изготовления говяжьей аорты.
Однако практика сосудистого зажима всегда представляла собой проблему в хирургии рук и ног.
Первое требование состояло в том, чтобы зажать кровеносный сосуд стабильной рукой, потому что это было необходимо, чтобы не повредить кровеносные сосуды. Хирург должен был оценить силу, необходимую для зажима кровеносных сосудов, когда они сталкивались с кровеносными сосудами разной длины у разных людей, и они могли полагаться только на свои внутренние ощущения, точно так же, как Линг РАН ранее.
Часть этого внутреннего ощущения была от опыта, в то время как другая часть была от теоретического знания. Например, кровеносные сосуды появлялись все равно под невооруженным глазом, но если у кого-то был атеросклероз, то было ясно, что потребуется большая сила, чтобы зажать его кровеносные сосуды. На самом деле, хирургу даже пришлось бы приложить много сил, чтобы зажать кровеносный сосуд. В противном случае игла не сможет проникнуть в кровеносный сосуд.
В заключение, когда нормальный врач выполнял операцию, он должен был быть очень осторожным, и он должен был попробовать несколько раз. Только врачи, обладающие определенным уровнем квалификации, осмелились бы оперировать кровеносный сосуд сразу же после того, как схватили его.
Их огромное мастерство может быть подкреплено накоплением опыта, полученного в результате сотен или даже тысяч операций.
Линг РАН повторил предыдущую операцию и аккуратно сшил два маленьких кровеносных сосуда вместе.
После того, как он закончил этот шаг, Линг побежал, отложил инструмент и встал.
— А?- Чжи Тяньлу был ошеломлен.
“Я немного отдохну. Пожалуйста, сначала проверьте сосудистый канал, — небрежно сказал Линг РАН.
Цзи Тяньлу уже довольно давно не работал первым помощником, и он был озадачен тем, как естественно Лин РАН вел себя, когда приказывал окружающим. Когда он посмотрел вниз, чтобы проверить кровеносные сосуды, ему вдруг пришла в голову мысль. ‘А разве мне тоже не нужно отдохнуть?’
Линг РАН снял скраб и перчатки, одновременно массируя шею. Потом он повернулся и снова пошел мыть руки.
Хирургические перчатки не были товарами длительного пользования, и, как правило, некоторые изменения в физических свойствах перчаток происходили после того, как хирург выполнял операцию с ними в течение более трех часов. С точки зрения непрофессионала, он не будет плотно прилипать к рукам, и это будет рисковать быть поврежденным. Исследование показало, что при операциях на сердце, выполненных до третьего часа, частота перфорации перчаток была на уровне 30%. А когда операции на сердце выполнялись до пятого часа, частота перфорации перчаток поднималась до 65%.
Кроме того, с течением времени количество бактерий на руках хирурга также будет непрерывно увеличиваться.
Поэтому некоторые больницы предложили хирургам и их помощникам сменить перчатки после четырехчасовой операции. В академическом мире некоторые даже предлагали сменить перчатки через полтора часа.
Лин РАН раньше не обращал внимания на такого рода информацию. Другими словами, он вообще ничего об этом не знал. Только потому, что в последнее время у него появилось больше свободного времени, у него было время читать больше исследовательских работ. И только тогда он обратил внимание на эту информацию.
Когда он подумал об общей длине сегодняшней операции, Линг РАН решил сменить перчатки прямо сейчас. Кроме того, он мог бы немного отдохнуть.
Хотя он чувствовал себя хорошо, чтобы зашить кровеносные сосуды, он действительно использовал много своей выносливости и концентрации.
Цзи Тяньлу тщательно проверил каждый кровеносный сосуд.
Первые помощники должны были проверить и закрыть отверстия, оставленные главным хирургом. Другими словами, первый помощник, который был квалифицирован, чтобы проверить и закрыть отверстия, оставленные главным хирургом, был первым помощником, который высоко ценился, поэтому Цзи Тяньлу должен чувствовать себя счастливым.
Но Цзи Тяньлу вовсе не был счастлив. Однако он испытывал некоторое восхищение перед Линг РАН.
Уже сейчас было очень утомительно проверять кровеносные сосуды,насколько утомительно будет сшивать сосуды?
В прошлом он работал над суставами. На самом деле у него не было большого опыта зашивания кровеносных сосудов. Проверяя кровеносные сосуды, он постепенно осознал всю сложность операции.
Сосудистый канал, построенный Линг РАН, не был простой петлей. Вместо этого он построил сосудистый канал после того, как он рассмотрел вероятность не сшивания некоторых кровеносных сосудов идеально. Хотя вероятность этого была очень низкой, если бы была только одна петля и осложнение произошло в одной из точек разрыва среди многих точек разрыва, образованных швами, весь сформированный сосудистый канал был бы бессмысленным. Это просто означало, что сложность операции только что была увеличена до операции по реплантации пальца.
Линг РАН, который провел много операций по пересадке пальцев, хорошо знал ограничения сосудистого русла. Поэтому сосудистый канал, который он построил, был больше похож на систему обмена. Было бесполезно просто строить резервные кровеносные сосуды, потому что это может повредить на системном уровне. Например, любые падения, аварии или растяжения во время периода восстановления могут привести к повреждению резервной системы.
Таким образом, пересекающийся и взаимозаменяемый сосудистый канал был главным пунктом в конструкции Лин РАН.
Это делало наложение шва более трудным, но также обеспечивало страховочную сеть, которую план не предлагал.
Когда Лин РАН вернулся, У Цзи Тяньлу от чека заболела шея. — Нет никаких проблем с наложением швов на кровеносные сосуды. Я думаю, что уровень безопасности этого сосудистого русла вполне достаточен.”
Он имел в виду, что им не нужно было делать альтернативный сосудистый канал.
Линг РАН не соглашался и не возражал. Он снова надел хирургический костюм и переоделся в пару новых перчаток, прежде чем сказал: “Отпусти зажим и дай мне взглянуть.”
Они оба снова уселись перед микроскопом. Линг РАН медленно отпустил зажим, удерживающий заднюю большеберцовую артерию.
Кровь текла гладко. Кровь не сочилась из кровеносных сосудов.
“А разве это не проблема?- Лу Венбин очень нервничал.
Перед Линг РАН появилось приглашение на задание:
[Подъем в известность:75% коэффициент завершения.]
Коэффициент завершения 75% означал, что функциональность ахиллова сухожилия Лю Вайчена может восстановиться примерно до 75%. Как инвазивная хирургия, этот коэффициент восстановления считался довольно хорошим. Кроме того, скорость восстановления может быть еще выше, если послеоперационная реабилитация и обучение были проведены должным образом.
Однако ахиллова сухожилия, которое восстановилось на 75%, было бы недостаточно для участия Лю Вэйчэня в соревнованиях мирового класса.
Можно было только сказать, что, хотя нынешняя операция была не так уж плоха, Линг ран еще не совершил чуда.
— Давайте построим еще один альтернативный сосудистый канал.- Линг РАН больше не колебался.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
