Глава 242: Тяжелый Армирующий Шов
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
После того, как Линг РАН закончил две операции по пересадке пальцев, которые он организовал на этот день, он переоделся из своей униформы и покинул операционную зону.
Сбитый с толку и растерянный Лу Вэньбинь подражал Лин Бегу И тоже переоделся. После того, как он вернулся в офис, он больше не мог сдерживаться и спросил Линг РАН: “разве операции больше не забавны для вас? Или вы чувствуете какой-то дискомфорт? Неужели мы сегодня оперируем только двух пациентов?”
Ранее, когда он заметил, что Линг РАН выбрал только двух пациентов для операции, он подумал, что Линг РАН просто хотел подождать, пока прибудет больше пациентов, прежде чем он выберет своих следующих пациентов. Он никогда не думал, что Линг РАН даже переоденется без своей униформы. Когда еще Линг РАН снимал свою униформу до этого?
“Мы должны использовать наши подопечные немного экономно.- Лин РАН посмотрел на Лу Вэньбиня и заговорил опытным тоном: — осталось только около сорока кроватей, и даже если мы добавим дополнительные кровати, там будет самое большее восемьдесят кроватей. Мы больше не можем оперировать всех пациентов за один раз.”
В этот момент в кабинет вошел Хо Конджун, сцепив руки за спиной. Когда он услышал, что Линг РАН использует термин “наши подопечные”, он стал настолько эмоциональным, что его левая рука едва могла удержаться на правой руке.
«Сейчас у нас немного тяжелые времена, но в последнее время я подаю заявки на дополнительные кровати для нашего отдела. Скоро должны быть какие-то Новости.- Хо Конгджун не смог удержаться, чтобы не поделиться кое-какой информацией. Когда врачи в офисе услышали это, они начали обсуждать это.
Департаменты, больницы и система здравоохранения были очень строгими, когда дело доходило до контроля количества коек. На самом деле, чем выше была организация в медицинской системе, тем строже были правила.
Если бы Huo Congjun увеличил количество кроватей прямо тогда, строго говоря, все они были бы дополнительными кроватями. Однако, поскольку здание скорой медицинской помощи было огромным и имело свои собственные палаты, отделение могло сделать дополнительные кровати похожими на обычные больничные кровати. Ему просто нужно было кое-что объяснить комитету администрации больницы. Как только он получит их одобрение, больница просто предположит, что эти дополнительные кровати были обычными больничными кроватями во время проверок. Единственное требование от больницы будет заключаться в том, чтобы отделение неотложной помощи ограничило количество дополнительных кроватей, размещенных в коридорах и палатах.
Однако для проведения проверок в учреждениях системы здравоохранения, таких как областное управление здравоохранения, все дополнительные койки должны были быть освобождены от пациентов. Это было особенно необходимо, когда Комитет по здравоохранению и социальному обеспечению направил своих членов для проверки. Все дополнительные кровати не будут распознаны в это время. В противном случае им пришлось бы признать эти койки обычными, а затем обратиться в больницу с просьбой увеличить число врачей и медсестер.
Тем не менее, теперь, когда Huo Congjun хотел построить Центр экстренной медицины, добавление рабочей силы и кроватей было обязательным. Или же, как это можно было назвать центром, если он даже не был способен выполнить основной критерий для построения центра?
— В центре ортопедической и спортивной медицины было сто восемьдесят коек, — кивнув в знак согласия, сказал Линг РАН. Они добавили от пятидесяти до шестидесяти коек, но этого все равно будет недостаточно для текучести кадров пациентов. У нашего департамента еще есть место для развития.”
Рядом с ним доктор Чжоу был потрясен, когда услышал это. Доктор Чжоу не мог даже закончить использовать пять коек, выделенных ему каждый месяц. Его средняя текучесть пациентов составляла пять-семь дней, и это уже сильно утомляло его.
Заместитель директора Департамента Ду чувствовал себя так же неуютно. «Линг РАН, отделения в нашей больнице уже считаются большими, если у них есть сто коек”, — сказал он с улыбкой.
“У нас уже есть почти сто сейчас.
“Я имею в виду, без дополнительных кроватей.
“А если мы добавим дополнительные кровати, общее число коек не достигнет двухсот?
“Как вы можете добавить так много дополнительных кроватей, чтобы это стало вдвое больше, чем у нас изначально было?- Сказал заместитель директора департамента Ду, уже не зная, как реагировать. — Линг РАН, подумай об этом. Вы сегодня заняли две койки, проведя две операции по реплантации пальцев. Они пробудут здесь самое большее сорок дней.—”
Хо Конгджун несколько раз кашлянул и прервал заместителя директора Департамента ДУ, не давая ему еще больше смутиться со своей плохой математикой. Он сказал: «Мы должны поощрять Линг РАН желать больше кроватей. Когда молодые люди готовы работать, мы не должны их сдерживать. Линг РАН, просто сосредоточься на проведении этих операций хорошо. Тебе не нужно беспокоиться о других вещах. Кстати, ваши исследовательские работы были довольно хороши. Продолжайте усердно работать, и как только вы закончите, идите в финансовый отдел за своим вознаграждением.”
“В порядке.- Согласился Линг РАН. Он сделал несколько глотков воды, прежде чем встать и сказал: “доктор Лу, пойдемте в процедурный кабинет.”
“Окей.- Лу Вэньбинь немедленно последовал за Лин ранем.
Хо Конгджун с улыбкой наблюдал за тем, как Лин РАН вышел за дверь.
Когда заместитель директора Департамента Ду увидел выражение лица Хо Конгжуна, он сказал мягким голосом: “Вы были напуганы раньше, не так ли?”
“Хм… нет … Хм, немного.- Хо Конгджун выдохнул.
“Мы все видели, как Линг РАН проводит шесть или семь операций по пересадке пальцев в день. Почему ты вообще даешь ему доступ к неограниченному количеству кроватей? Никто в нашем отделе раньше не имел доступа к неограниченному количеству кроватей… » — сказал заместитель директора Департамента ДУ, также со страхом в сердце.
“Разве ты не слышал, что только что сказал Линг РАН?»Хо Конгджун ответил на вопрос заместителя директора Департамента Ду другим вопросом.
— Что именно?- Спросил заместитель директора департамента Ду, чувствуя себя сбитым с толку.
Хо Конгджун раздраженно вздохнул и сказал: “он все время говорил «наш отдел» и «мы». — А что это значит?”
“Это значит, что Линг РАН знает его грамматику?”
“Это значит, что Линг РАН считает наш департамент своим домом и гордится тем, что является частью нас.- После того как Хо Конгджун поправил заместителя директора Департамента Ду, он продолжил: — Вы упомянули о доступе к неограниченному числу кроватей. Мы и есть аварийное отделение. Вы когда-нибудь нуждались в доступе к неограниченному количеству кроватей до этого? А У Меня Есть?”
Заместитель директора департамента Ду замолчал.
В отделении неотложной помощи была одна хорошая вещь: они могли переводить пациентов в другие отделения.
Конечно, это было бы в том случае, если бы другие отделения были готовы принять этих пациентов.
При обычных обстоятельствах пациенты, реанимированные Хо Конджуном и другими, были бы распределены в определенные отделения. Сами отделения будут посылать людей, чтобы забрать этих пациентов. Только небольшое меньшинство пациентов, таких как те, у кого есть диарея, боль в животе, головные боли, а также те, кого рвало без остановки, были бы сохранены в комнате наблюдения отделения неотложной помощи для целей мониторинга, поскольку у них не было определенного диагноза.
Однако, как только Лин РАН начал захватывать бизнес отделения хирургии кисти, если только Хо Конгджун не перевел все хирургические сборы на счет отделения хирургии кисти, было невозможно попросить отделение хирургии кисти принять пациентов Лин РАН.
Другими словами, более крупное отделение неотложной помощи нуждалось в собственных больничных койках—и их было очень много.
Заместитель директора департамента ДУ не мог не вздохнуть снова. “Если Линг РАН снова сойдет с ума от этих операций, то, сколько бы больничных коек мы ни добавили, этого будет недостаточно.”
“Мы поговорим об этом, когда это произойдет. Каждая проблема имеет свое решение.»Когда Хо Конгджун понял, что врачи вокруг него слушают его, он говорил, подчеркивая каждое слово: “ни одна больница не боится иметь слишком много пациентов. Наряду со страховыми выплатами, мы получаем более 20 000 юаней от каждого пациента, который проходит операцию по реплантации пальцев. А как еще, по-твоему, я мог договориться о своем пути на заседаниях администрации больницы?”
Заместитель директора департамента Ду тут же опустил голову.
Департамент мог рассчитывать только на то, что его директор сумеет убедить администрацию больницы в своей способности расти, но даже если бы ему пришлось это сделать, ему нужны были факты, чтобы поддержать его. В прошлом отделение неотложной помощи росло, опираясь на свое знаменитое отделение травматологии и ожоговой хирургии, тот факт, что сама больница Юн Хуа была известна, и области ответственности, которые Хо Конгджун вырвал из Пекинского центра неотложной медицинской помощи, используя свое влияние, а также способность спорить с другими. С добавлением операции по реплантации пальцев и программы M-Tang surgery в этом году даже помощники главных врачей обнаружили, что их жизнь улучшается. Было очевидно, что сейчас не самое подходящее время для заместителя директора Департамента ДУ, чтобы продолжать говорить что-либо.
Когда он думал об этом, разве больница не пыталась всеми способами нанять опытных врачей, чтобы просто провести больше операций, получить более высокий уровень занятости в медицинском мире и увеличить свое влияние?
Обычные лечащие врачи жаловались бы на усталость после того, как они проводили в среднем от двадцати до тридцати операций в месяц. В то же время Линг РАН мог выполнять от тридцати до сорока крупных микрохирургических операций в неделю. С его эффективностью Хо Конгджун, безусловно, имел право просить о доступе к неограниченному числу больничных коек.
Без этих больничных коек они не смогли бы принять этих пациентов. Вместо этого они будут намеренно прогонять пациентов.
В то время как люди в офисе обсуждали этот вопрос, Лу Венбин был в замешательстве, когда он узнал, что Линг РАН намеревался провести разборку и наложение швов после того, как он последовал за Линг ран в процедурную комнату.
— Доктор Линг, разве это не плохо для нас-выхватывать задания у врачей-интернов в такой момент времени?»Когда он увидел жадные взгляды врачей вокруг него, Лу Венбин почувствовал, что его лицо вспыхнуло от смущения. Он уже был постоянным врачом, и к следующему году он будет старшим врачом-резидентом. Другими словами, он находился в больнице уже около пяти лет. Он даже был местным врачом, который служил первым помощником в операциях м-Танг, операциях по реплантации пальцев и операциях по восстановлению ахиллова сухожилия. Его можно было считать респектабельной и восходящей фигурой среди новичков.
Когда Лу Вэньбинь стоял перед врачами-интернами и домохозяевами или такими же молодыми местными врачами, которые никогда не участвовали в хирургических операциях, он чувствовал чрезвычайно сильное психологическое преимущество.
Это было особенно верно после того, как он отправился в Шанхай, прошел обучение у академика, стал свидетелем лучших ортопедических технологий Китая и участвовал в операции звездного спортсмена. У Лю Вэйчэня действительно не было сердца, чтобы карабкаться, чтобы выполнить разборку, а также наложение швов, и выхватить задачи молодого врача в процедурной комнате.
Линг РАН лишь бросил на Лу Вэньбиня странный взгляд. “Я тоже интерн.”
— Ты… — Лу Венбин потерял дар речи, глядя на красивое лицо Лин РАН.
— Мы посидим в кабинке номер два. Пожалуйста, найди нам кого-нибудь с большой раной.- Линг РАН поприветствовал дежурную медсестру в процедурном кабинете. Затем он уселся в маленькой каморке, которая оказалась пустой, и задернул занавески.
Лу Вэньбинь на цыпочках нерешительно вошел в кабинку.
Он был местным врачом, и его имя будет в списке тех, кто выполнял в тот день операцию по удалению ран и наложению швов.
Лу Вэньбинь чувствовал себя крайне виноватым.
Вскоре в палату втолкнули пациента в инвалидном кресле с раной на бедре.
“А как тебя зовут? Сколько вам лет?- Лу Вэньбинь обычно брал ручку и бумагу, прежде чем начать записывать медицинскую карту пациента.
Пока Лу Вэньбинь задавал вопросы, Лин РАН заручился поддержкой членов семьи, чтобы перенести больного на лечебную койку. Линг РАН осмотрел рану больного и некоторое время молча размышлял.
“Вы можете попросить медсестру войти?- Спросил Лин РАН, заметив, что Лу Венбин закончил работу с медицинской картой.
Лу Венбин бросил на Линг РАН озадаченный взгляд и пошел за медсестрой.
Обычный осмотр и наложение швов могли проводить либо врач и медсестра, либо один бедный врач. Теперь, когда здесь присутствовали два врача, Лу Вэньбинь не понимал, зачем Лин РАН понадобилась медсестра.
Тем не менее, было очень легко попросить медсестер от имени Линг ран, так как медсестры бросятся к нему, как только они узнают, что Линг РАН попросил их. Для Лу Венбина это было не слишком хлопотно.
Вскоре появились сразу две медсестры.
Когда Лу Вэньбинь отошел в сторону, чтобы медсестры заняли его место, его ум был заполнен мыслями об абстрактных понятиях, таких как “этот мир был несправедлив”.
«Площадь раны относительно большая, и есть небольшой дефицит кожи. Я планирую сделать погребенный подкожный тяжелый армирующий шов. Таким образом, шрам будет меньше после того, как рана заживает. Я хочу использовать 2-0 сильный рассасывающийся шов. А у тебя он есть?»Линг РАН объяснил пациенту и членам его семьи, в то время как он поднял вопрос к медсестрам в соответствии с руководством по неотложной медицине.
Пациент, а также члены его семьи посмотрели друг на друга и неохотно согласились после того, как они попросили цену.
Две медсестры со странными выражениями на лицах отправились за хирургической нитью. Они прикрепили нитку к иголке и передали ее Линг РАН. Сразу после того, как Линг РАН закончил разбор раны и зашил внутренний слой раны, он проткнул иглой одну сторону раны…
Лу Вэньбинь был крайне удивлен. — Доктор Линг, эта рана имеет три дюйма в длину. Вы используете технику подкожного шва?”
Рана пациента была на его бедре. Несмотря на то, что внешний вид рубца определенно был бы лучше с использованием техники подкожного шва, швы РАН, сшитые с использованием техники подкожного шва, были хуже по прочности по сравнению с теми, которые были сшиты с использованием других методов. Поскольку рана была длиной в три дюйма, шов мог порваться только через несколько дней. Если бы это произошло, у пациента остался бы действительно уродливый шрам.
Лин РАН понял, о чем думает Лу Вэньбинь. “Это тяжелый армирующий шов, — сказал он.
Тяжелая армирующая техника шва уменьшала натяжение швов. Напряжение было главной причиной того, что зашитая кожа раскалывалась.
Когда он заговорил, Линг РАН уже ввел иглу в кожу пациента. После того, как он сделал четыре непрерывных стежка, он сделал узел на внешней поверхности кожи пациента, в том месте, где он впервые вставил иглу. Затем он повторил процесс три раза и отложил хирургическую нить 2-0. “Вы можете передать мне 5-0 швов с обычным разрезом?- спросил он у медсестер.
Лу Вэньбинь внезапно понял, что Линг РАН уже наложил тяжелый укрепляющий шов. Другими словами, Линг РАН уже успел сшить рассеченную кожу всего за двенадцать стежков.
— Было ли напряжение кожи распределено по дерме и фасции?-Спросил Лу Венбин почти вопросительным тоном.
— Хм, даже если рана длиной в три дюйма, после того, как мы распределим напряжение, мы сможем зашить ее, не беспокоясь о упомянутом напряжении, — объяснил Линг ран и продолжил свою работу.
Две молодые медсестры не совсем понимали, что происходит, но одновременно восхищенно ахнули. — Доктор Линг, вы просто чудо!”
Лу Вэньбинь почувствовал, что мир стал немного более справедливым по отношению к нему. Даже при том, что они только что провели операцию по удалению и наложению швов, тот факт, что это было сделано таким классным способом, заставил его чувствовать себя менее смущенным.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
