Глава 38: Амбулаторная Консультация
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
Провинциальная больница была крупномасштабной, третичной, общей больницей класса А,которая была на равных с больницей Юнь Хуа.
Другими словами, они оба были авторитетными больницами высшего класса А.
Больницы оказывали сифонинговое действие[1].
Все подумают о том, чтобы пойти в лучшие больницы. Это также включало тех, кто занимал высокие посты.
Таким образом, премиальные провинциальные больницы смогут получить лучшую финансовую поддержку от департамента здравоохранения провинции. Городские больницы высшего уровня а смогут получить самую большую финансовую поддержку от городского департамента финансов здравоохранения. Окружные больницы высшего уровня а смогут получить самую большую финансовую поддержку от окружного Департамента финансирования здравоохранения. Если бы в этом уездном городе была больница высшего класса А…
В таких условиях Эффект Матфея [2] был особенно заметен в больницах. Сильные будут становиться все сильнее, а слабые-все слабее. Лучшие больницы могли бы получить более современные средства и содержать в своих больницах отличных врачей.
Среди 1300 третичных больниц ранга а повсеместно в вся страна, были только 44 финансируемых правительством больницы как соединение, Сянгя, центр Западного Китая медицинских наук, Чжуншань, Фудань, и так далее.
Исходя только из этого, директор департамента Huo Congjun из отделения неотложной помощи Yun Hua и главный врач Qi Zhenhai из отделения неотложной помощи провинциальной больницы были одними из лучших в медицинской области Чанси.
Оба они были мастерами, когда дело доходило до определения степени ожоговых ран, и они «общались» друг с другом больше, чем могли бы подумать другие люди.
Однако процедуры официальной амбулаторной консультации были сложными, и такие мероприятия было легче организовывать только в том случае, если имели место уникальные общественные инциденты, такие как взрывы на заводе, или весь медицинский персонал был необходим для выполнения медицинских заданий.
Ци Чжэньхай был очень рад такой возможности. Он сделал обход палаты и выполнил одну операцию утром, прежде чем он переоделся в свою одежду для путешествия и помчался прямо в больницу Юнь Хуа.
Он должен был стать главным врачом, когда ему было всего сорок лет. Это был молодой, ранний возраст-тот, который был полон обещаний.
Он также оделся так, чтобы выглядеть моложе своих лет. В то время как старшие врачи надевали белые халаты и боролись за создание своей собственной империи, он надевал футболки и брюки всякий раз, когда выходил из больницы.
Единственное, что его беспокоило, так это то, что количество морщин на его лице увеличивалось день ото дня. Его тело, которое расслабилось от физических упражнений, начало набирать вес. Его живот вырастет, если он не будет осторожен. Если бы он носил белый халат, как директор департамента, возможно, он все еще мог бы попытаться скрыть его. Но Ци Чжэньхай не желал опускаться до этого.
Это было слишком старомодно. Он не сможет показать свою молодую и многообещающую сторону.
В настоящее время, что беспокоило Ци Чжэньхая больше всего был его директор департамента.
Больницы были совсем не похожи на государственные учреждения. Путь к продвижению по службе был крайне узок. Директор департамента останется на своем посту до тех пор, пока не выйдет на пенсию, если только его не повысят до должности заместителя директора больницы, не переведут или, возможно, даже не переманят в другие больницы.
Некоторые директора департаментов не желали покидать свои посты директоров департаментов, даже после того, как они были повышены до уровня заместителей директоров больниц. И вот, некоторые молодые и перспективные директора отделов остаются в том же положении более двадцати лет, душа врачей под ними до удушья.
Ци Чжэньхай не мог позволить себе ждать, пока директор Департамента чрезвычайных ситуаций уйдет на пенсию. Итак, он настойчиво продвигал идею создания ожогового центра, думая о том, чтобы выйти из него самостоятельно и стать своим собственным боссом.
Этот дополнительный вызов, вероятно, был причиной того, что его морщины были такими глубокими. Из-за этого никто не мог сказать, что разница в возрасте между ним и Хо Конгджуном составляла всего десять лет.
“Я думал о проведении еще одного обсуждения дела, когда мне позвонили на консультацию из вашей больницы Юн Хуа. Я также принес с собой случаи из моей больницы вместе со мной. Давайте посмотрим вместе.»Ци Чжэньхай говорил о медицинских записях, которые были назначены в провинциальную больницу.
Инцидент со взрывом на заводе стал трагедией для раненых рабочих и потерей для завода. Для Ци Чжэньхая это была, по сути, редкая возможность. Если бы он мог доказать свою позицию в области ожоговых ран, ему было бы легче создать свой ожоговый центр.
“Мы можем обсудить это в частном порядке, если у нас еще будет время после консультации.”
Хо Конгджин, казалось, был не в настроении для вежливости.
‘Ну что, посмотрим вместе? Наверное, это он пытается выпендриться, да?’
Хо Конгджун взглянул на Ци Чжэньхая краем глаза и подумал про себя. — Давай посмотрим, будешь ли ты так же нетерпелив к нашей личной беседе, когда я закончу.’
— Давай войдем. Уже почти пора.- Хо Конгджун был не в настроении разговаривать. Он только объявил о своем прибытии, прежде чем вернуться в конференц-зал.
В этот момент молодые врачи кафедры расставляли стулья. Покончив с этим, они расселись по всей комнате, оставив незанятыми стулья вокруг стола для совещаний в центре комнаты.
Хо Конгджун выбрал дальний угол, обращенный к двери, и уселся с царственным видом.
Рядом с ним сидели два других главных врача и четыре помощника главного врача. Торжественная атмосфера, создаваемая в общей сложности семью специалистами в помещении кафедры, начала омрачать помещение.
Ци Чжэньхай небрежно выбрал стул посередине и сел, совершенно не беспокоясь о нападении Хо Конгжуна. Затем он дал указание местному врачу, который приехал вместе с ним, поставить перед ним медицинскую карту. Он улыбнулся и спросил: «Разве директор департамента Лю из главного госпиталя Народно-освободительной армии не прибыл?”
“Что-то случилось с его пациентом. Но он уже в пути.- Доктор Ду отвечал за поддержание линий связи открытыми. Он дал им соответствующую информацию.
Ци Чжэньхай рассмеялся и сказал: “Тогда давай немного подождем. Инцидент на заводе достаточно серьезный. Это будет похоже на суд из трех судей[3].”
Хо Конгджун не издал ни звука. Остальные врачи хранили молчание. Атмосфера быстро стала неловкой.
Ци Чжэньхай оставался невозмутимым, когда он немного поправил свою одежду, чтобы прикрыть свой выпирающий живот, и продолжал спокойно ждать.
Больницы, подобные Yun Hua и провинциальные больницы не любили амбулаторных консультаций в первую очередь. Естественно, ни одна консультация не будет проходить в праздничном настроении.
Из-за разницы в статусе уездных или городских больниц высшего разряда а по сравнению с провинциальными больницами высшего разряда А амбулаторные консультации, проводимые уездными или городскими больницами, фактически организуются в связи с их потребностью в помощи, и это имеет для них большее значение.
Разумеется, окружные больницы высшего уровня категории а также не желают заниматься амбулаторными консультациями с помощью обычных средств. Они тайно контактировали и привлекали иностранную помощь. Если бы они все равно собирались платить, было бы намного проще, если бы меньше процедур стояло на пути.
— ОППС. Извиняюсь. Я опаздываю, очень опаздываю.- Звук распахнувшихся дверей разорвал напряженную атмосферу в кабинете.
Человек, вошедший в дверь, был старым доктором с квадратным лицом. На груди у него висел старомодный стетоскоп, и мне показалось, что доктор повесил его там как аксессуар, что-то вроде карманных часов.
Хо Конгджун встал, чтобы поприветствовать его.
— Директор отделения Лю, вы справились с пациентом?”
— Объявили его мертвым.”
Выражение лица директора департамента Лю не изменилось.
Лин РАН сидел в маленьком углу, когда он повернул голову и посмотрел на директора Департамента Лю.
Люди, умирающие в большой больнице, были обычным явлением. Только горстка современных людей могла бы спокойно и мирно закончить свою жизнь в собственных домах. Они обычно только полностью отказывались от надежды на жизнь после того, как все методы лечения из больниц потерпели неудачу.
Однако небрежная манера речи директора Департамента Лю, когда речь заходила о смерти, была все еще довольно необычной, даже по современным стандартам.
Среди врачей, сидевших в кружок спиной к офисному столу, выражение лиц присутствующих врачей было самым спокойным. С другой стороны, выражение лиц молодых врачей-ординаторов было весьма разнообразным. Некоторые из них были знакомы со словами директора Департамента Лю, и это были старшие врачи-резиденты. Другие были непривычны к словам директора Департамента Лю—младшие врачи-резиденты, которые только что закончили свои домашние дела. Были даже такие, кто даже не интересовался разговором в центре зала заседаний.
“Все уже здесь. Тогда давайте начнем.- Хо Конгджун вернулся на свое место и открыл медицинскую карту.
После многих лет совершенствования система консультаций стала гораздо более организованной.
Особенно когда это касалось амбулаторных консультаций. Его дотошность была необычайно похожа на военное образование и подготовку страны[5]. Его значение было также приравнено к военному образованию и подготовке страны. Оба были одинаково хлопотливы и казались полезными, но на самом деле были совершенно бесполезны. Тем не менее, высшее руководство все еще любило проверять, как врачи проводят эти амбулаторные консультации.
Доктор Ду встал и включил проектор. Затем он начал читать слайды powerpoint.
Хо Конгджун развернул свое кресло. Его веки скользнули вниз, пока он слушал. Казалось, что он спит, но это было не так. Он не обращал внимания на то, как выглядит для других.
Ци Чжэньхай был полон возбуждения. Его глаза были широко открыты. Он неустанно критиковал некоторые аспекты медицинских случаев в своем сердце.
Директор департамента Лю выполнил эту рутину. Его глаза казались одновременно сфокусированными и несфокусированными, а мысли блуждали. Он казался беззаботным, поскольку это не имело к нему никакого отношения.
— Значит, такова ситуация. Ожоговые зоны двух критических пациентов были довольно существенными. Но в принципе, все под контролем. Урок этого дня состоит в том, чтобы не повторять одно и то же.”
Голос Хо Конгджуна звучал так, словно он давал медицинские советы врачам, работавшим под его началом.
Это отношение установило тон для амбулаторной консультации в тот день.
Ци Чжэньхай не мог не чувствовать себя немного разочарованным. Как он собирался демонстрировать свои таланты, если не было никаких критических случаев?
“Мы все еще не можем ослабить нашу бдительность, когда речь заходит о пациентах с 80% ожогов.”
Директор департамента Лю сделал паузу на мгновение, прежде чем дать свой комментарий.
— Кто-то должен быть с пациентами все время. Я предлагаю делегировать туда некоторую рабочую силу.”
“Мы поручили это дело доктору Ду… — сказал Хо Конгджун.
— Слишком стар, он за нами не поспеет, — резко сказал директор департамента Лю.
«Для ожогового пациента осложнения могут произойти в любой момент. Чтобы иметь ожоги на 80% их тела — сердечная недостаточность, почечная недостаточность, шок, токсемия, все может случиться с пациентами. Назначьте более молодого лечащего врача, и будет лучше, если он сможет следить за ними двадцать четыре часа в сутки. Назначьте дежурного на полный месяц. Посмотрим, сможем ли мы спасти их обоих.”
Взрыв на заводе был главным событием для всего города. Врачи должны были вести дела осторожно и принимать во внимание все, что могло случиться с пациентами. Финансы должны быть их второстепенной заботой.
Хо Конгджун был ошеломлен на две секунды, прежде чем кивнул и сказал: “Хорошо, мы позаботимся об этом.”
Хо Цунцзюнь и Ци Чжэньхай были экспертами по чрезвычайным ситуациям. Они оба достигли величия, когда дело дошло до ожоговых ран. Однако, когда дело дошло до обработки деталей, они не могли сравниться с директором Департамента Лю, который прочно сидел на троне в отделении травматологии и ожоговой хирургии в течение многих лет.
Директор департамента Лю был очень равнодушен.
«По мере того как все больше пациентов отдают свои жизни за наше обучение, наши методы становятся все более инновационными. Сегодня я обнаружил легочную эмболию [6] слишком поздно. В противном случае, я бы сразу применил гепарин, независимо от потенциальных результатов… забудьте об этом, давайте не будем говорить об этом сейчас. Давайте еще раз поговорим об этом во время вскрытия. Хм, старина Хо, если там ничего не осталось, я сейчас вернусь, хорошо?”
“Не обращай внимания. Это не так просто, чтобы прийти сюда. Давайте поговорим о другом медицинском случае.- Хо Конгджун намеренно кашлянул. Доктор Ду взял пульт дистанционного управления и начал проигрывать видео.
На большом экране Линг РАН погрузил руку в живот пациента.
Примечание переводчика:
1. Сифонный эффект: эффект, когда атмосферное давление толкает жидкость вверх, а гравитация тянет жидкость вниз. В тексте это означает, что сильная привлекательность принимающего города (где есть больницы) привлекает инвестиции из других мест, тем самым замедляя развитие других районов.
2. Эффект Матфея: эффект, когда богатые становятся еще богаче, а бедные-еще беднее.
3. Судебное разбирательство с участием трех судей: сценарий, при котором самые высокопоставленные руководители трех департаментов рассматривают одно и то же дело одновременно и в одном и том же месте. Известный как общественная безопасность, прокуратура и суд, основанный на сегодняшнем департаменте. Он обычно проводится для обработки значительных случаев, или обычных и чувствительных частей, таких как случай в королевской семье.
4. Военное образование и подготовка: является одной из основных форм высшего образования, охватывающей оборонное образование, как того требует закон О военной службе Китайской Народной Республики и решения Центрального Комитета Коммунистической партии о реформе системы образования.
5. Легочная эмболия: представляет собой закупорку артерии в легких веществом, которое переместилось из другого места в организме через кровоток. Симптомы похожи на одышку, боли в груди,кашель с кровью.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
