Глава 785: Работа, Проделанная На Основе Опыта
Переводчик: EndlessFantasy Редактор Перевода: EndlessFantasy Перевод
*Бип… Бип!…*
Монитор в операционной издавал монотонный звук, похожий на кряканье утки, держащейся рукой за горло, и при этом вел себя как ростовщик
Су Цзяфу послушно села на круглый табурет. Время от времени он поглядывал на цифры на экране дисплея, а затем на директора своего отдела, выполняющего свои задачи, как утка, держащаяся рукой за горло и прячущаяся от ростовщиков.
— Принимайте пропофол с ремифентанилом. Вы можете уменьшить дозировку пропофола, это также может сократить ваше послеоперационное время восстановления…” как директор департамента анестезиологии и реанимации, он также немного поболтал с Су Цзяфу.
Линг РАН привык к тому, что Су Цзяфу была его анестезиологом, и оба они были способны сотрудничать друг с другом. Но если бы они хотели улучшить прогноз пациента во всех аспектах, особенно в сокращении времени восстановления, хороший анестезиолог был бы очень важен.
Су Цзяфу был хорошим анестезиологом, но все еще недостаточно опытным. Он мог только обратиться за помощью к своим старшим врачам в отделении анестезиологии, когда он хотел улучшить еще больше.
После консультации с отделением анестезиологии, они выдвинули наиболее подходящие анестезиологические планы и приняли венозную анестезию.
По сравнению с широко используемым севофлураном для ингаляционной анестезии на протяжении всей операции, ремифентанил, который обычно использовался в общей внутривенной анестезии, обеспечивал более быструю скорость восстановления, оказывал более короткое воздействие на пациента и предотвращал накопление веществ в организме пациента. При сравнении с двумя группами вероятность развития послеоперационной деменции была ниже при использовании тотальной внутривенной анестезии.
Послеоперационная деменция была распространенным осложнением после общей анестезии. Как только он появился, когнитивные способности пациентов, объем внимания и способность к языку могут иметь краткосрочные препятствия, а некоторые люди могут даже иметь долгосрочные препятствия.
Конечно же, вероятность развития длительной импедансии была очень низкой, и послеоперационная деменция в основном имела место у пожилых пациентов. Кроме того, чем выше уровень образования пациентов, тем ниже вероятность развития послеоперационной деменции.
С рабочей средой Чэнь Сяована, краткосрочное слабоумие уже может быть чем-то, что он не мог вынести. Как только директор отделения анестезиологии был вызван Хо Конджуном, даже если он не боялся Хо Конджуна, он все равно не хотел, чтобы Хо Конджун смотрел на него сверху вниз. Поэтому он рассматривал многие аспекты, когда выбирал свой план анестезии.
Человек, которого презирал Хо Конгжун, обычно бранился, если он делал что-то не так, и Хо Конгжун даже упрекал его, когда он смотрел на него сверху вниз. Как директор отделения анестезиологии, он, естественно, не мог пройти через такие страдания.
Директор департамента проверял, были ли данные на экране дисплея стабильными, прежде чем он увидел, как Су Цзяфу заполняет формы на компьютере. Затем он указал на дозировку различных лекарств и сказал: “в следующий раз, когда вы сделаете то же самое, вам нужно иметь представление о том, что происходит. Не делайте слепых расчетов. Возьмем, к примеру, бесилат цисатракурия. Когда вы используете его во время индукции, вы должны контролировать используемое количество. Когда это прибывает в дексмедетомидином, обратите больше внимания, если вы использовали слишком много, то пациент будет иметь гипотензию, брадикардию…”
Су Цзяфу послушно слушал, как дрессированный щенок.
Для Су Цзяфу, который был постоянным врачом, это была редкая возможность получить обучение у директора департамента.
Отделение анестезиологии было занято больше, чем обычные специализированные отделения. Если бы врачи в других отделах достигли уровня директоров отделов, у них было бы немного свободного времени для разговоров. Однако заведующему кафедрой анестезиологии приходилось часто работать на передовой.
Как говорится, » есть небольшие операции, но нет незначительной анестезии.»Как только директору отделения анестезиологии пришлось работать, он должен был делать все добросовестно, и он не мог расслабиться. Вот почему директор департамента каждый год игнорировал новых сотрудников, если только кто-то не просил о помощи.
Можно сказать, что рост врача не мог уйти от случайности. Два врача-ординатора могли работать в больнице одновременно, но они могли получать учения от двух разных врачей на двух разных уровнях, и это было очень метафизично. Большую часть времени речь шла не о выступлениях новичков, а об отношении старших врачей и о том, насколько они были заняты.
У Су Цзяфу не было возможности выслушать лекцию директора департамента раньше, но теперь, когда у него была такая возможность, он, естественно, был чрезвычайно благодарен за нее.
Точно так же Лу Вэньбинь и Ма Яньлинь, которые были перед операционным столом, также серьезно выполнили операцию.
Все они видели, что сегодня подход Лин РАН был совсем другим.
Хирурги были очень грубы, когда они проводили операции. Чем более профессиональными были врачи, тем грубее они иногда становились. Это было похоже на заботу о ребенке. Родители были бы более терпеливы и больше беспокоились бы о своем первенце. Они будут нервничать, когда перевернутся, и волноваться, не сломают ли они себе руки. Однако отношение родителей к своему второму и третьему ребенку будет совершенно иным.
Когда общие хирурги делали свою первую аппендэктомию или первую холецистэктомию, они абсолютно боялись ошибиться, но, конечно же, они обязательно будут ошибаться.
Однако во время их десятого или двадцатого случая начнут появляться некоторые грубые и незаконные действия, сформированные по привычке. В сотом случае хирурги не только сформировали бы свои собственные процедуры, но и сформировали бы свои собственные уникальные, грубые методы. Они будут похожи на полу-нового водителя, который вел машину в течение двух лет. Они ехали со свирепостью тигра, но если бы кто-нибудь присмотрелся внимательнее, они бы заметили, что эти водители ехали вслепую.
Для сравнения, у Линг РАН всегда были строгие требования,но не до такой степени, чтобы придираться.
В конце концов, человеческие тела были другими. Было бы бессмысленно подчеркивать единую ценность или зацикливаться на определенных пограничных линиях.
Но похоже, что требования Лин РАН сегодня были необычайно высоки.
Даже выходная частота ультразвукового ножа была постоянно отрегулирована, в результате чего Лу Вэньбинь и Ма Яньлинь не могли понять, что происходит, хотя и были поражены этим.
Линг РАН по-прежнему молчал. Честно говоря, он уже сказал то, что хотел сказать во время предоперационной консультации. Все маневры, которые он сейчас выполнял, уже были опробованы и проверены.
Ультразвуковой нож был своего рода медицинским прибором, который мог резать и затвердевать вещи, используя высокочастотную вибрацию. В какой-то степени этот вид ножа, который мог достигать более пятидесяти тысяч Гц на своей самой высокой частоте, был той технологией, которая превзошла человеческое понимание.
Чем больше выходная мощность, тем сильнее режущая способность. Чем ниже выходная мощность, тем слабее режущая способность, но она будет иметь более сильную способность свертываться и останавливать кровотечение.
Когда тот же врач, использовал ультразвуковой нож для хирургии, он будет на треть быстрее, чем когда он использовал эндотермический нож для хирургии, и эффект будет лучше.
Кроме того, при выполнении контроля кровотечения ультразвуковой нож был бы в состоянии контролировать кровотечение за одну секунду, но эндотермический нож занял бы пять секунд.
Поскольку эндотермический нож будет иметь более длительный контакт с тканями в течение этих дополнительных четырех секунд, он просто приведет к большему повреждению.
Поэтому Линг РАН должен был выбрать правильную частоту и время, чтобы закончить резку и свертывание крови, не повреждая ткани.
Даже угол наклона титановых зажимов был специально отрегулирован и протестирован с помощью виртуального человека.
Когда брюшко было закрыто, желчный проток и другие ткани были упакованы вместе. При естественной перистальтике тела, когда титановые зажимы не были хорошо размещены, было бы легко возникнуть осложнения.
Однако все эти события имели низкую вероятность того, что они произойдут. Если бы Чэнь Сяован не высказал свою просьбу, не было бы никакой необходимости для Лин РАН быть таким дотошным.
Но с другой точки зрения, именно его просьба дала Лин РАН рамки для всей его идеи и цели.
Не было никаких конкретных данных по многим аспектам клинической медицины. В некоторых аспектах хирурги должны были снизить выходную мощность ультразвукового ножа, но насколько она была низкой? В некоторых аспектах хирурги должны были быть осторожны, когда они устанавливали титановые зажимы, но к какому именно углу они стремились? Там не было никакой формулы.
Ценность хирургов часто отражалась в этом.
Опыт хирургов накапливался в ходе бесчисленных операций и размышлений. Они также должны были следовать правильным шагам и делать правильные вещи. Со временем показатель успеха будет увеличиваться.
Для сравнения, развитие доказательной медицины было все еще новым явлением. По-прежнему было невозможно искать улики на каждом этапе операции.
Но хирург все еще мог лечить пациента и стать еще лучше, основываясь на той структуре, которую он использовал на пациенте.
Возможно, это не изменит мир, но сделает его более обнадеживающим и лучшим местом.
Если вы обнаружите какие-либо ошибки ( неработающие ссылки, нестандартный контент и т.д.. ), Пожалуйста, сообщите нам об этом , чтобы мы могли исправить это как можно скорее.
